良性前列腺增生患者前列腺組織及外周血Th1/Th2/Th17及相關細胞因子多參數檢測的臨床意義

張力杰 陳 明 朱偉東

(東南大學附屬中大醫院泌尿外科，南京 210009)

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性高發疾病之一，早期無明顯癥狀，但隨著下尿路梗阻加重，可出現一系列下尿路癥狀(low urinary tract symptoms，LUTS)，如尿頻、尿急、尿失禁等。既往研究認為，BPH患者的LUTS發生原因主要可歸結為2類：靜態因素(前列腺體積增大)與動態因素(膀胱頸、前列腺平滑肌張力異常)[1]。近期研究發現，前列腺炎癥(prostatic inflammation，PI)可能是決定BPH相關性LUTS的另一重要因素，但其與LUTS的確切關系仍存在爭議[2]。PI常表現為尿路刺激癥狀等，其發病機制多與免疫功能下降、炎癥感染等相關，因其癥狀與BPH相似，臨床中往往難以區分，影響患者治療及預后[3]。研究發現，免疫-炎癥紊亂與PI密切相關，以活化T淋巴細胞研究最多，且證實輔助性T細胞(helper T cells，Th)參與前列腺疾病的發生發展，但關于Th1/Th2、CD4+T細胞在BPH及PI中的作用尚未完全明確[4]。本研究檢測BPH患者前列腺組織及外周血中Th1/Th2/Th17細胞及相關細胞因子表達情況，并區分伴或不伴PI患者的各因子表達水平，探討多參數聯合檢測在BPH診療中的意義，為BPH的多因子治療提供參考。

1 資料與方法

1.1資料

1.1.1研究對象 收集2016年8月～2018年8月在我院接受外科手術治療的BPH患者120例為BPH組。納入標準：①符合手術指征并行尿道前列腺電切術治療，且術后病理檢查確診為BPH；②術前國際前列腺癥狀評分(IPSS)>13分；③年齡45～85歲；④手術病理及臨床資料完整。排除標準：①未經病理檢查證實為BPH者；②疑似或明確診斷為前列腺癌者；③存在前列腺手術史者；④存在PI史或反復尿路感染史者。另……