出生后大氣細(xì)顆粒物吸入暴露對幼鼠部分免疫指標(biāo)的影響及其作用機(jī)制①

劉超斌 李快樂 謝 熙 黃惠娟 王 萍 洪新如④

(福建省婦幼保健院，福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院婦四科,福州 350001)

免疫性疾病是兒童常見病，以哮喘最為常見。近20年我國兒童哮喘的患病率持續(xù)升高，全國城市14歲以下兒童哮喘的累積患病率為1.09%，2010年上升為3.02%[1]。免疫性疾病是內(nèi)部遺傳因素與外部環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。在諸多不良環(huán)境因素中，空氣污染危害較為顯著。在常規(guī)監(jiān)測的空氣污染物中，細(xì)顆粒物(fine particulate matter,PM2.5)因粒徑小、成分復(fù)雜、毒性成分多，對健康危害最為顯著[2]。我國是空氣污染較為嚴(yán)重的國家，《中國環(huán)境狀況公報》顯示，2017年全國338個地級及以上城市中有239個城市空氣污染超過GB3095-2012標(biāo)準(zhǔn)(Ⅰ、Ⅱ級標(biāo)準(zhǔn)年均值分別為15、35 μg/m3，日均值為35、75 μg/m3)，部分地區(qū)頻發(fā)霧霾加重了污染程度；以PM2.5污染為主的天數(shù)占重度及以上污染天數(shù)的74.2%，因此，PM2.5為首要污染物[3]。盡管福州市的空氣質(zhì)量相對潔凈，但其PM2.5濃度年均值也達(dá)到44～58 μg/m3，已超過GB3095-2012，是發(fā)達(dá)國家城市一般水平的2～4倍[4,5]。

鑒于大氣污染無時不有、無處不在，其不良健康影響已成為世界范圍內(nèi)的公共健康問題，PM2.5對兒童哮喘的影響更是成為關(guān)注焦點[6]。研究表明，PM2.5暴露與兒童和青少年哮喘發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)[7]。一項針對10篇相關(guān)文獻(xiàn)的Meta分析顯示，PM2.5濃度短期內(nèi)上升可導(dǎo)致兒童哮喘住院人數(shù)增加，其導(dǎo)致的發(fā)作風(fēng)險高于可吸入顆粒物(PM10)[8]。嬰幼兒由于各系統(tǒng)和器官發(fā)育不完善，極易受環(huán)境中各種毒性物質(zhì)的侵害。研究顯示，圍產(chǎn)期空氣污染物暴露與兒童期哮喘發(fā)病及加重相關(guān)，改善空氣質(zhì)量有助于降低PM2.5對兒童哮喘的不良作用[9]。……