呼吸內科護理中重癥患者的護理效果分析

李丹丹

摘要：目的：探究綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的效果。方法：對我院呼吸內科2020年9月至2021年3月所接診的158例重癥患者開展回顧性研究，觀察組79例重癥患者接受綜合護理干預，對照組79例重癥患者接受常規護理干預，比較分析兩組的護理效果。結果：觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）;觀察組PaCO2（動脈二氧化碳分壓）低于對照組，PaO2（血氧分壓）高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）;觀察組健康調查簡表（SF-36）評分高于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預可有效提升呼吸內科重癥患者的生活質量，改善血氣狀況，且可以降低并發癥的發生風險。

關鍵詞：呼吸內科;重癥患者;綜合護理干預

就呼吸內科的重癥患者來說，病情有著危急性的特點，較多的患者會伴隨著呼吸障礙、呼吸衰竭，還會因為病情的復雜性而出現并發癥，導致患者有著較高的病死率[1]。隨著近些年來臨床護理醫學的發展，呼吸內科在重癥患者的護理工作中積累了較多的成功經驗，尤其是可以使用的護理干預方法較多，這對于保證和提升重癥患者的護理干預質量十分有利。本文將我院呼吸內科2020年9月至2021年3月所接診的158例重癥患者作為研究對象，分析探討了綜合護理干預的護理效果與價值，現作如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

158例研究對象均是我院呼吸內科2020年9月至2021年3月所接診的重癥患者，本次研究已經得到我院醫學倫理委員會的批準。觀察組79例患者中男44例，女35例，年齡42-74歲，平均（58.5±8.4）歲，包括14例支氣管擴張、23例肺炎、27例支氣管哮喘、10例肺心病、5例肺膿腫;對照組79例患者中男46例，女33例，年齡42-77歲，平均（58.5±8.6）歲，包括16例支氣管擴張、22例肺炎、25例支氣管哮喘、10例肺心病、6例肺膿腫。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，待確定出重癥患者危重癥的原因后，對癥用藥，實施針對性的護理干預，尤其是需要密切觀察他們的生命指征。

觀察組接受綜合護理干預，包括：①對于伴有呼吸功能低下的重癥患者，使用氧氣鼻導管或氧氣面罩，改善呼吸困難的癥狀，氧療期間嚴密監測患者的各項指征;②做好病房環境的衛生清潔，使用紫外線進行空氣消毒，降低治療儀器設備的聲音，為重癥患者營造優質的休息環境;③當重癥患者呼吸道支氣管肺內產生分泌物質，則立即進行清理，降低窒息風險。結合重癥患者病情來科學調整體位，并增加每日的飲水量，以此有效降低痰黏稠度，便于痰液及時排出;④部分重癥患者在護理期間易出現頭暈、惡心、嘔吐等并發癥，需要嚴密監測生命體征，及時評估所存在的病情風險，開展針對性的并發癥風險護理;⑤與重癥患者積極溝通，開展有效的心理護理，給予他們更多的情感支持與鼓勵，避免不良情緒的出現，提升護理依從性和配合度。

1.3觀察指標與評價標準

并發癥比較指標包括感染、呼吸衰竭、痰窒息、氣胸;記錄比較兩組的血氣指標，包括PaCO2（動脈二氧化碳分壓）、PaO2（血氧分壓），PaCO2：參考值35-45mmHg，PaO2：參考值75-100mmHg;健康調查簡表（SF-36）評分：包括一般健康、心理健康、生理健康、軀體情況、社會參與這五個維度，滿分100分，分數越高表明生活質量越高。

1.4統計學方法

研究結果數據應用統計學軟件SPSS26.0完成處理，計量資料、計數資料分別用 ±s、（n，%）表示，差異性分別對應t檢驗、c2檢驗;檢驗依據：P<0.05：差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1兩組并發癥發生率比較

觀察組并發癥發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血氣指標比較

觀察組PaCO2低于對照組，PaO2高于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組SF-36評分比較

觀察組SF-36評分為（87.93±4.65）分，對照組SF-36評分為（80.34±5.13）分。觀察組SF-36評分高于對照組（t=9.743，P=0.000<0.05）。

3 討論

針對呼吸內科重癥患者護理工作的特殊性，為確保患者的生命安全，確保預后，必須開展積極有效的護理干預。畢愛萍等[2]人在研究中指出，針對呼吸內科重癥患者的病情特點，必須開展科學有效的護理干預，以此來積極改善患者的預后。陳毓[3]在研究中發現，在向呼吸內科重癥患者實施應急護理干預時，可以較為有效地改善通氣功能與血氣指標水平，且可以縮短住院時間。孫曉蕾等[4]人則在研究中指出了呼吸內科護理中重癥患者實施護理干預的重要性和護理方法，這對于護理內科開展護理干預工作十分有利。結合前人的護理研究成果，可以說，必須積極對呼吸內科重癥患者實施護理干預，以此來有效確保重癥患者的生命安全。

在本次護理研究中發現，觀察組的各項指標均優于對照組，由此也表明綜合護理干預在呼吸內科重癥患者的護理中有著顯著的優勢。具體來說，護理人員在應用綜合護理干預方法時，可以向患者提供心理護理、環境護理、并發癥風險護理、口腔護理等相關性的護理干預，有效地將護理干預工作融為了一個整體。比如護理人員可以使用0.9%的氯化鈉溶液向重癥患者進行口腔清潔護理，再比如可以系統做好重癥患者的并發癥風險護理。以支氣管哮喘患者的并發癥風險護理為例，護理人員可以采取多種措施提升患者的免疫功能，始終確保氣道通暢，及時清除氣道分泌物質，并預防感冒和降低感染風險[5]。除此之外，在整個護理干預過程中，護理人員可以嚴密監測重癥患者的生命指征，及時開展科學有效的護理干預，始終確保護理干預工作的有效性[6]。

綜上所述，綜合護理干預在呼吸內科重癥患者的護理干預中有著顯著的優勢，對提升重癥患者的預后質量較為有效，值得推廣應用。

參考文獻

[1]曲丹丹.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者護理中的效果[J].中國醫藥指南，2020，18（30）：164-165

[2]畢愛萍，吳冰，程國輝，等.采血固定器在呼吸科重癥監護病房動脈采血中的應用效果[J].中華現代護理雜志，2020，26（02）：226-230.

[3]陳毓.呼吸內科護理中重癥患者應急護理干預效果研究[J].中國社區醫師，2020，36（14）：117-118.

[4]孫曉蕾，潘建.呼吸內科護理中重癥患者的護理方法以及臨床效果觀察[J].中國藥物與臨床，2019，19（19）：3443-3445.

[5]胡晶.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（06）：172-173.