心血管疾病心臟康復(fù)現(xiàn)狀與發(fā)展及思考

周明成

心血管疾病是全球死亡和致殘的主要原因。隨著急性心臟事件治療手段的不斷進(jìn)展，瓣膜性心臟病和慢性心力衰竭患者的治療手段也取得了很大進(jìn)展，許多慢性心血管疾病患者有了存活的機(jī)會(huì)與可能。但不可忽視的是，心血管疾病、瓣膜性心臟病和心力衰竭患者的復(fù)發(fā)率依然很高。因此，努力預(yù)防繼發(fā)性事件、加速心血管疾病康復(fù)、改善機(jī)體功能和生活質(zhì)量對(duì)心臟相關(guān)慢性疾病患者的長(zhǎng)期連續(xù)性治療至關(guān)重要。本文重點(diǎn)概述了心血管疾病心臟康復(fù)的現(xiàn)狀，并提出發(fā)展心血管疾病心臟康復(fù)的相關(guān)建議和思考。

1 心血管疾病心臟康復(fù)的現(xiàn)狀

心臟康復(fù)是一門(mén)醫(yī)學(xué)監(jiān)督干預(yù)的學(xué)科，旨在幫助心臟事件后患者的功能恢復(fù)和預(yù)防疾病復(fù)發(fā)并降低死亡率。急性心肌梗死后、冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建后（包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、穩(wěn)定型心絞痛、外周動(dòng)脈疾病、心臟瓣膜手術(shù)后、心臟置換術(shù)后以及慢性心力衰竭等患者是進(jìn)行心臟康復(fù)治療的Ⅰ類推薦對(duì)象［1］。心臟康復(fù)是采用多學(xué)科方法提供綜合二級(jí)預(yù)防的干預(yù)計(jì)劃，可有效降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)健康的生活方式［2］。心臟康復(fù)的具體組成包括醫(yī)學(xué)評(píng)估、醫(yī)生指定的運(yùn)動(dòng)、社會(huì)心理評(píng)估、心臟危險(xiǎn)因素修正、教育、行為咨詢和結(jié)果評(píng)估［1］。心臟康復(fù)作為心血管疾病二級(jí)預(yù)防重要的組成部分，承接著急性期后到長(zhǎng)期二級(jí)預(yù)防連續(xù)性治療的重要一環(huán)，在患有缺血性心臟病、心力衰竭或心臟外科手術(shù)的成年人中，能夠明顯降低全因死亡和心臟相關(guān)死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并改善與健康相關(guān)的生存質(zhì)量，同時(shí)能減少再次入院的可能性。……