分析系統化護理干預影響闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的作用

魏秀容

【摘要】目的：分析系統化護理干預在促進闌尾炎腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復方面的應用價值。方法：隨機抽取本院2021年1月-9月接診的96例闌尾炎患者，患者均采取腹腔鏡手術，按照護理方法不同分為對照組（48例，常規護理）與觀察組（48例，系統化護理干預），評價兩組患者術后胃腸功能恢復情況。結果：觀察組患者術后患者胃腸功能恢復指標用時小于對照組，觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：將系統化護理干預用于闌尾炎腹腔鏡術后，能夠加快患者術后胃腸功能恢復。

【關鍵詞】急性闌尾炎;腹腔鏡手術;胃腸功能恢復;系統化護理干預

急性闌尾炎是常見的急腹癥之一，在不同年齡段均有發病，部分闌尾炎患者可采取保守治療，而絕大多數急性闌尾炎患者需要手術治療。目前較多研究指出，腹腔鏡闌尾炎手術較傳統開腹闌尾炎手術，能夠充分發揮腹腔鏡手術微創優勢，促進患者術后病情恢復。盡管闌尾炎腹腔鏡手術已日益成熟，但是因為麻醉、患者心理等較多因素影響，患者術后易出現胃腸功能紊亂，加快患者胃腸功能恢復對預防與避免出現胃腸功能紊亂至關重要。本文結合我院2021年1月-9月接診的96例闌尾炎患者，對其采取不同護理方法與效果資料予以分析。

1、資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取本院2021年1月-9月接診的96例闌尾炎患者，患者均采取腹腔鏡手術，按照護理方法不同分為對照組（48例，常規護理）與觀察組（48例，系統化護理干預）。對照組：男性30例，女性18例，年齡：24-68歲，平均（38.62±4.27）歲。觀察組：男性27例，女性21例，年齡：23-67歲，平均（38.60±4.25）歲。患者均滿足腹腔鏡手術適應癥，患者同意治療方案，兩組患者一般資料滿足可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

所有闌尾炎患者均按照腹腔鏡三孔手術操作規范完成手術，不同患者對應護理方法如下：

對照組：常規護理，即遵醫囑為患者用藥，監測患者術后體溫、血壓、心率等指標，指導患者術后胃腸功能紊亂預防與自我護理方法，鼓勵患者術后盡早下床活動等。

觀察組：常規護理同時加強系統化護理干預，干預措施有：（1）術前健康宣教，向患者講解闌尾炎知識、快速介紹腹腔鏡治療優勢，我院闌尾炎腹腔鏡治療經驗與相關人員經驗等，明確告知患者腹腔鏡手術雖然是微創，但是也有潛在風險，幫助患者客觀對待疾病與治療方案;（2）心理干預，心理支持方面為患者實施音樂療法、傾訴療法、冥想訓練、呼吸訓練、家屬情感支持等，并闡述心理狀態與疾病恢復的關系;（3）術后早期胃腸功能干預，術后定期詢問患者腸鳴音恢復情況，指導患者進行腹部按摩，需要控制力度，避免觸及穿刺傷口;盡早在家屬攙扶下下地活動，不要因為疼痛而長時間躺在病床上，指導患者術后進食等;（4）并發癥預防護理，患者在排氣后可囑咐患者不要食用牛奶、豆漿、紅薯等產氣較多的食物，避免腹內氣體較多引起腹脹;注意飲食中保持清淡，促進胃腸功能的盡快恢復。指導患者術后康復訓練，通過活動加快胃腸蠕動;患者自覺腹脹后應及時聯系醫務人員;術后疼痛方面，應調整病房內的溫度與濕度，減少冷熱刺激，結合患者興趣愛好，轉移患者視線，緩解疼痛。

1.3觀察指標

（1）術后患者胃腸功能恢復指標;（2）患者術后并發癥發生情況。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0分析數據，計量資料±s表示，檢驗;計數資料（n，%）表示，卡方檢驗，P<0.05：差異有統計學意義。

2、結果

2.1術后患者胃腸功能恢復指標比較

觀察組患者術后胃腸功能恢復時間小于對照組（P<0.05），見表1。

2.2患者術后并發癥發生情況

觀察組并發癥發生率為6.25%（3/48），對照組并發癥發生率為22.92%（11/48），觀察組并發癥發生率小于對照組（χ2=5.352，P=0.021）。

3、討論

目前腹腔鏡手術已經成為闌尾炎治療的主流方法，其具有微創治療優勢，能夠改善患者手術治療指標，盡早幫助患者解除痛苦。與此同時，腹腔鏡手術治療中也需要重視術后胃腸功能紊亂與并發癥問題，而上述兩項都是影響患者術后恢復的關鍵。

系統化護理更加符合現代臨床護理需求，其具有針對性、綜合性、系統性護理優勢，能夠兼顧患者在不同時間的具體護理需求。通過運用相關護理措施與策略幫助患者改善心理、生理狀況，優化患者術后恢復的各項環境條件，消除不利因素。

患者對闌尾炎以及腹腔鏡手術的了解程度會影響配合度以及心理狀況，術前健康宣教可解決這一問題;患者心理因素也是影響胃腸功能恢復與術后恢復的因素，通過心理干預可幫助患者消除負面心理對術后恢復的影響;胃腸功能恢復指導可避免不良因素影響，并通過按摩、下地活動等方式促進胃腸蠕動，加快胃腸功能恢復;并發癥預防中，應積極預防腹脹，緩解疼痛，消除疼痛對心理、胃腸功能恢復、進食等影響。

依據研究結果，觀察組患者術后胃腸功能恢復的各項指標用時明顯縮短，提示觀察組術后胃腸功能恢復更快。同時觀察組并發癥發生率小于對照組，進一步顯示了系統化護理干預優勢，與部分文獻研究結論存在一致性。

綜上所述，將系統化護理干預用于闌尾炎腹腔鏡術后，能夠加快患者術后胃腸功能恢復，預防相關并發癥發生，促進患者病情恢復。

參考文獻

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