糖尿病患者自我管理現狀及影響因素分析

楊春霞

摘要：目的：分析糖尿病患者的自我管理現狀以及相關影響因素。方法：在本次研究中，分別選取糖尿病控制效果良好的50例患者和控制不佳的50例患者作為實驗研究對象，對比兩組患者的自我管理現狀，同時分析導致患者血糖控制不佳的影響因素。結果：控制良好組患者在飲食、運動、藥物、血糖監測等多方面均優于控制不佳組，表示前一組患者的自我管理情況明顯更優于對照組，（P<0.05）。同時通過對比分析兩組患者的臨床資料來看，文化程度、病程、住院史、并發癥、糖尿病知識了解程度、抑郁情況存在明顯統計學意義（P<0.05）。結論：糖尿病患者自我管理情況的優劣與多方面因素有關，應根據患者實際情況給予針對性的宣教。

關鍵詞：糖尿病;自我管理;現狀;影響因素

前言

現如今糖尿病的高發已經給廣大患者帶來了嚴重傷害，尤其是老年人，其身體素質本身便不佳，在糖尿病的長期影響下更是每況愈下。糖尿病的治療過程中，血糖控制最為重要，也需要患者有良好的自我管理意識和能力，謹遵醫囑。據實際調查情況來看，有相當一部分糖尿病患者的自我管理能力不佳，以至于血糖控制效果差強人意，并發癥風險也會進一步提升。本次研究中便探究了糖尿病患者的自我管理現狀及相關影響因素。

1.資料與方法

1.1一般資料

共有100例糖尿病患者入組參與本次研究，其均符合以下入組標準：符合糖尿病的臨床診斷標準;有良好認知能力，活動能力正常;自愿參與研究，家屬已簽署同意書。不存在以下不可入組條件：存在急性并發癥、妊娠期糖尿病、惡性腫瘤或精神病史。

研究時間為2020年4月至2021年5月，本次實驗已經通過倫理委員會審查。100例患者中包括50例血糖控制良好患者和50例控住不佳者，其中包括69例男性患者和31例女性患者，年齡42～81歲，平均年齡（64.45±7.46）歲，病程3～9年，平均（5.03±2.11）年。對比來看兩組患者的一般資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

了解兩組患者的自我管理情況，包括飲食管理、運動管理、藥物管理等幾個方面;同時需對比兩組患者的基本資料，用于總結、分析影響自我管理的影響因素。

1.4統計學處理

選用SPSS22.0作為統計學處理工具，計量資料采用均數±標準差描述，組間、組內比較，均符合正態性檢驗時，用t檢驗進行統計推斷，不符合正態性檢驗時，則采用秩和檢驗進行統計推斷;計數資料用百分比進行描述，采用卡方檢驗進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1自我管理情況分析

控制良好組患者在飲食、運動、藥物、血糖監測等多方面均優于控制不佳組，表示前一組患者的自我管理情況明顯更優于對照組，（P<0.05），見表1。

2.2影響因素分析

比分析兩組患者的臨床資料來看，文化程度、病程、住院史、并發癥、糖尿病知識了解程度、抑郁情況存在明顯統計學意義（P<0.05），詳細見表2。

3.討論

糖尿病會給患者身體帶來長期性傷害，風險性較高，而且想要達到良好血糖控制水平，必須要有良好的自我管理能力，使得患者在日常生活中能夠謹遵醫囑，保持良好飲食、科學鍛煉，但是從實際分析來看，部分患者并無良好自我管理能力，如本次調查結果中表1顯示，血糖控制不良組患者的自我管理情況明顯遜色于控制良好組，（P<0.05）。

通過對糖尿病患者的資料調查分析來看，文化程度、病程、住院史、并發癥、糖尿病知識了解程度、抑郁情況是影響患者自我管理的主要因素，①文化程度：與其他疾病不同，糖尿病屬于一種代謝性疾病，以當下的醫療水平無法完全治愈，需要患者終生或長期用藥，同時需配合科學、合理的運動、飲食來幫助控制血糖，以此來提高生活質量，但是據分析來看，有相當一部分糖尿病患者的文化程度不高，并未能夠形成良好的健康防范意識;②病程：病程長短對患者自我管理能力有一定的影響，一般情況下，隨著患者病程的增加，受病情影響便越嚴重，因此便會更加注重謹遵醫囑、提升自我管理能力;③住院史：血糖控制不佳時患者機體內血糖水平較高，便會使得風險性進一步提升，使得患者可能入院接受治療，而對于存在住院史的患者來說，其能夠真正認識到血糖控制不佳而帶來的影響;④糖尿病知識了解程度：糖尿病是當下臨床常見病、高發病，許多患者在被確診為糖尿病時會存在有對該病癥比較陌生的情況，不利于治療工作的開展，同時因其對該病癥了解不足，那么在日常生活中便可能會有不遵循醫囑、依然我行我素的情況，如表2調查統計可見，血糖控制效果不佳組中，了解、不了解糖尿病知識的患者占比分別為38%、62%，較之控制良好組82%、18%有明顯差異，（P<0.05）。⑤抑郁情況：糖尿病最為可怕的便是對患者長期性的損害，那么在該過程中患者可能會出現有不同程度的抑郁情緒，而且若是長期得不到疏通，會給其身心帶來傷害，因此自我管理能力不佳。

綜上所述，雖然影響糖尿病患者自我管理能力的因素較多，但歸根結底與其對疾病的認知不足有關，因此當下醫療部門應當注重對患者加強健康宣教，盡可能地讓患者掌握糖尿病健康知識，進而幫助提高自我管理能力。

參考文獻：

[1]陳玉華，楊雯雯，施曉柳，耿桂靈，孟云嬌，謝娟.老年慢性病病人信息性支持現狀及影響因素分析[J].護理研究，2021，35（13）：2390-2395.

[2]張玲華.社區中老年人健康應急卡使用現狀和需求的調查研究[J].上海醫藥，2021，42（10）：7-10.

[3]李欣儀，周秋紅，趙楠，羅文靜，許景燦，羅莉，童芬芳，夏美紅，余征霞，周余輝.糖尿病患者足部風險篩查現狀及影響因素研究[J].護理學雜志，2021，36（09）：33-36.