抑郁癥患者實施心理認知干預的效果

包歡歡

摘要：目的 分析和研究心理認知護理及干預措施用于抑郁癥患者取得臨床的效果和實際價值。方法 選取2020年9月至2021年9月我市精神衛生中心收治的確診為抑郁癥患者共計76例作為研究對象，按照隨機抽簽方法將患者分為對照組和觀察組。對照組患者實施臨床基本護理手段，觀察組患者在對照組基礎上實施針對性心理認知干預措施，對比兩組患者的抑郁評分高低，對于兩組患者的情緒狀態改善情況，對比患者及家屬滿意度。結果 經過護理干預之后，觀察組患者治療效果明顯優于對照組，觀察組患者抑郁評分明顯低于對照組，且患者情緒狀態改善明顯，滿意度高于對照組，兩組差異具有統計價值（P<0.05）。結論 抑郁癥患者除了基本臨床護理，還要實施心理認知干預，有助于改善患者情緒狀態，促進患者逐漸好轉，值得臨床普及和推廣。

關鍵詞：抑郁癥;心理認知;護理效果

抑郁癥是精神疾病中比較常見的一種，抑郁癥患者臨床癥狀體現為情緒失落、反應遲鈍，不愿與人溝通，比較封閉孤獨，嚴重甚至會產生輕生的想法，個別患者甚至出現過自殺行為，抑郁癥給患者身心帶來巨大的傷害。近些年，患有抑郁癥的人數逐年增加，臨床中主要采取藥物和心理醫生結合治療的方法，治療中要配合高質量的護理服務，這樣可以改善患者的生活質量，包括睡眠質量和情緒狀態，為探討心理護理對抑郁癥患者的作用和價值，選取了76例患者進行研究，具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年9月至2021年9月我市精神衛生中心收治的抑郁癥患者共計76例作為研究對象，按照隨機抽簽方法將患者分為對照組和觀察組，每組患者38例。納入標準：患者年齡均大于18歲，符合ICD-10臨床診斷標準，部分是首發抑郁癥，部分是復發抑郁癥，出現臨床癥狀超過3周以上，部分患者已經擁有幾年癥狀，只是沒有嚴格就醫治療。排除標準：患有臟器疾病患者、不配合者、溝通困難者。對照組中男性患者18例，女性20例，平均年齡（39.4±2.5）歲，平均病程（1.6±0.4）年。觀察組患者男性19例，女性19例，平均年齡（39.8±2.3）歲，平均病程（2.2±0.3）。兩組患者在一般資料上無明顯差異，可以比較（P>0.05）。

1.2 方法

所有抑郁癥患者都要服用抗抑郁藥物進行治療，對照組實施一般性護理措施，護理人員為患者提供藥物指導和飲食指導，患者用藥要遵照醫囑，不得隨意增減藥量。觀察組患者在此基礎上開展心理認知干預，按療程控制心理護理時間，定時組織患者開展講座，向患者提供心理認知教育，具體過程如下。

（1）疾病宣教及心理疏導：抑郁癥患者十分敏感和多疑，他們內心比較脆弱，護理人員為患者進行護理服務時要保持和藹溫和的態度，要穩定患者情緒，說話語氣要溫柔，多傾聽患者內心的想法，打破護患之間的隔閡，進而提高患者參與治療的依從性。護理人員要鼓勵患者，幫助患者樹立治療的信心，提高其治療護理的配合度，幫助患者重建認知。科室要結合患者的實際病情制定心理護理方案，例如播放宣傳片，發放宣傳手冊，使患者和家屬正確認識抑郁癥，這是一種疾病，在長期接受科學治療之下是能夠痊愈的。

（2）對家屬開展健康教育：抑郁癥患者在治療中家屬的作用是巨大的，家屬的關心和支持對于抑郁癥好轉有著至關重要的作用。護理人員要對患者家屬進行健康宣教，掌握預防復發的知識，告知家屬要監督患者服藥，要監測患者病情，對于存在輕生念頭的患者要嚴格關注和陪伴。

（3）心理輔導：抑郁癥患者都有著不同程度的心理問題或疾病，常常伴有焦慮癥和神經衰弱，體現為一種綜合征。護理人員針對患者個體差異制定差異化的心理護理，護理人員要注意要對患者進行心理疏導，要與患者積極溝通，鼓勵患者說出自己的經歷和一些難以放下的心事，逐步消解心里的壓力，科室定期組織患者參加一些娛樂活動和社交活動，建立康復體系，逐漸改善患者情緒狀態，促進患者逐漸穩定和好轉，建立對未來生活的希望。

1.3 觀察指標

采用漢密爾頓抑郁量表對患者抑郁情況進行評分和對比。觀察兩組患者的情緒狀態改善情況，對比治療的有效性，對于患者認知障礙和睡眠障礙緩解程度。

1.4 統計學方法

應用SPSS21.0軟件對實驗數據進行統計分析，計數資料采用百分數描述，檢驗值是X2，計量資料應用（x±s）描述，檢驗值是t，組間差異存在統計學意義的評價標準是：P<0.05。

2結果

2.1兩組患者漢密爾頓抑郁量表評分對比

針對護理前后兩組患者抑郁情況進行評分，護理前無差異，護理后，明顯觀察組患者抑郁情況改善十分明顯，分值低于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05），具體如表1。

2.2兩組患者護理有效率、滿意度等對比

對比兩組患者護理有效性，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組，且觀察組患者的情緒狀態改善優于對照組，觀察組滿意度較高，兩組差異差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

精神類疾病中抑郁癥是比較常見的一種，患者患病后比較自閉，不愿與人交流，社會交際減少，注意力難以集中，且情緒較為低落。關于抑郁癥發病的原因醫學上尚無定論，有研究認為抑郁癥與遺傳、生活壓力、性格、經歷等息息相關，生存環境和個人心理承受能力不同，抑郁癥主要表現為心理壓抑，多數患者反應遲鈍、不愛運動、食欲減退、睡眠存在障礙。抑郁癥臨床治療主要采取藥物治療的方法，但是不同單純使用藥物，要配合心理醫生的治療及臨床全面護理，護理人員要針對抑郁癥患者實施科學的心理護理。護理人員要首先與患者建立良好的護患關系，要正確認識這類疾病，不要歧視患者，要尊重患者，鼓勵患者勇敢表達自己，與患者溝通時注意表達方法，消除患者的消極情緒。可以配合采取運動、音樂療法，使患者學會調節自己的情緒狀態，緩解抑郁癥狀。

綜上所述，抑郁癥患者實施心理認知干預取得了較好的效果，患者抑郁情況得到明顯緩解，有助于改善患者睡眠及生活質量，可以提高患者滿意度，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]郭蓉，周海波，尤小云，等.老年抑郁癥病因分析及心理護理方法的臨床觀察[J].山西醫藥雜志，2018，47（22）：125-127.

[2]何小麗，徐玉琴.認知性心理護理在抑郁癥患者中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019（15）.4D075F03-C5DB-480E-A2DA-D34E50659988