胸腰椎骨折患者腹脹的護理干預及原因分析

摘要：目的：深入分析腰椎骨折綜合手術后出現腹脹的主要發生原因以及康復護理的效果。方法 在2020年1月-2021年1月期間我院接收的胸腰椎骨折患者當中選取100例，使用電腦對患者進行1-100編號，根據手術單雙號采取抽簽制方式對其進行分組。對照組50例患者接受常規護理，試驗組50例患者接受綜合護理，對比治療后試驗組與對照組臨床各項指標的護理效果差異。結果 與對照組相比，試驗組腹脹發生率更低，持續時間、排便時間更短，P<0.05具有統計學差異。結論 手術后胸腰椎骨折患者受到生理因素、心理因素以及活動因素影響極易出現腹脹情況，臨床給予患者綜合護理效果良好，患者腹脹癥狀改善明顯，值得應用。

關鍵詞：胸腰椎骨折;腹脹;綜合護理;原因

骨科疾病的主要特點為久愈性，而在所有骨折類型當中胸腰椎骨折康復是最困難的[1]。患者接受手術治療后一項重點工作為補充營養、改善預后，但是手術之后患者受多種原因的影響極易出現便秘、腹瀉等癥狀，這種情況會導致手術后患者營養補充方面受到一定影響，所以需要給予患者良好的臨床護理改善術后并發癥情況。本篇文章主要對手術后患者出現腹脹的原因進行分析，研究綜合護理對胸腰椎骨折術后護理效果，現對結果進行報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2020年1月-2021年1月期間接收的胸腰椎骨折患者當中選取100例，入選患者均采用手術進行治療，臨床對患者進行1-100編號，根據手術單雙號采取抽簽制方式對其進行分組。其中單號50例劃分為對照組，男女患者數量比例為33：17，年齡范圍55～77歲，平均（60.04±6.22）歲;雙號50例劃分為試驗組，男女患者數量比例為35：15，年齡范圍53～76歲，平均（62.52±7.33）歲。比較兩組患者年齡、性別等相關資料，P>0.05無明顯統計學差異。

1.2 方法

未開始手術前護理人員告知100例患者骨折程度以及手術步驟，消除患者不安心理。對照組術后進行常規護理，告知患者多飲水，科學飲食，對癥處理患者腹脹情況。

試驗組患者接受綜合護理，操作如下：（1）入院護理：患者到院之后工作人員需要深入調查患者外傷史、心理情況、生理情況、飲食習慣、病理分析以及排便習慣，分析上述內容對患者出現腹脹的影響。（2）健康宣教：為患者講解自身疾病情況，告知患者可能出現的并發癥，提升患者認知疾病程度，降低患者不良情緒對疾病產生的影響。（3）飲食干預：叮囑患者不可食用任何有強烈刺激性或者消化困難的油膩食物，防止患者出現頑固性腹脹情況。（4）術前指導：未開始手術的時候工作人員需要教會患者臥床排便，協助患者進行一次臥床排便，完成排便之后告知患者可以正常飲食，防止出現營養不良情況。（5）藥物指導：患者入院時需要口服乳果糖，每日服用2～3次。（6）術后按摩：手術完畢后早期護理人員可以對患者腹部位置進行按摩，將四指并攏順時針按摩患者臍部，每日按摩6～8次，每次堅持10min。（7）鍛煉排便肌肉：每日用完早餐之后護理人員需要指導患者進行腹式呼吸，每次練習15min，同時進行收腹鍛煉和縮肛鍛煉。（8）功能鍛煉：手術之后結合患者臨床病情恢復情況制定功能鍛煉計劃，主要運動為伸展四肢，指導患者進行咳嗽和深呼吸。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組手術之后出現腹脹的幾率，腹脹持續時間以及排便時間[2]。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS21.0統計軟件對數據進行統計學分析。采用百分比（%）表示計數資料，采用x2檢驗結果。采用（`x±s）表示計量資料，t檢驗結果，P<0.05具有統計學差異。

2.結果

2.1比較兩組患者術后腹脹發生率、持續時間和排便時間

手術后，相比于對照組，試驗組腹脹發生率更低，持續時間、排便時間更短，P<0.05。詳見表1。

3.結論

導致胸腰椎骨折患者出現腹脹的原因相對較多，主要原因如下：（1）患者受到生理因素和病理因素的影響，出現創傷后患者腹后壁會出現血腫情況，導致腸系膜交感神經受到一定的刺激，患者無法排出腹壁氣體，最終出現腹脹情況。（2）患者生活習慣遭到改變，受傷后長期臥床加之排便反射抑制導致患者出現腹脹。（3）患者受傷臥床之后極易出現抑郁、焦慮等負性心理，導致患者內分泌紊亂，最終出現腹脹情況;（4）患者長期臥床導致食欲下降，運動量減少，腸胃蠕動減少，最終出現腹脹情況。為有效改善患者術后腹脹發生率，臨床主要采取科學有效的護理方式干預胸腰椎骨折患者。綜合護理主要整合了一系列的護理措施，臨床護理時具備良好的科學依據，能夠有效改善患者預后情況。護理人員結合患者臨床基礎資料制定針對性康復護理計劃，手術后盡早按摩患者腹部，有效促進腸道蠕動，加強患者胃腸道功能，降低患者出現腹脹的幾率。護理人員需結合患者臨床情況與其溝通，拉進護患之間的距離，提升患者臨床配合度。相關研究得出，綜合護理可有效增加患者胃泌素以及胃動素的含量，改善患者腹脹情況，是圍手術期間比較理想的一種護理方式[3]。經過本次研究可知，試驗組患者僅有4例患者出現腹脹情況，持續時間為（2.35±0.57）d，（25.57±2.68）h后首次排便，患者悲觀情緒調節良好，生活質量得到顯著提升。

綜上所述，胸腰椎患者術后極易出現腹脹情況，臨床采用綜合護理干預胸腰椎骨折患者取得了非常良好的效果，腹脹發生率明顯降低，預后良好，應用價值較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊紅，朱姍姍.綜合護理干預對胸腰椎骨折患者圍手術期腹脹的影響研究[J].頸腰痛雜志，2021，42（04）：576-578.

[2]孟苓.胸腰椎骨折術后腹脹便秘的中西醫結合護理干預效果分析[J].中醫臨床研究，2020，12（35）：43-46.

[3]郭雪芳.胸腰椎骨折患者腹脹原因分析與康復護理對策[J].中國現代藥物應用，2020，14（02）：234-235.

姓名：許羊羊，性別：，女，學歷：本科， 研究方向：骨科護理DEE15B9D-D559-4832-BDA5-284562D459EE