優質護理對1例慢阻肺合并認知功能障礙患者的臨床應用

王燕

摘要：慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，為臨床較常見的肺部疾病。本文搞搞了1例慢阻肺合并認知功能障礙患者的優質護理方式。針對患者病情的嚴重程度，護理要點以優質心理護理、優質飲食護理、優質康復護理為主。經過連續Xd積極治療和優質護理，患者病情好轉，情緒穩定，現已成功康復出院。

關鍵詞：慢阻肺;認知功能障礙;優質護理;臨床應用

前言

以胸悶、咳嗽、呼吸困難等為主要癥狀表現，若不能及時治療，極易影響患者生存質量，影響患者身心健康[1]。有研究表示[2]，慢阻肺患者極易伴有認知功能障礙，以語言障礙、記憶障礙、執行功能和視空間障礙等，嚴重影響患者生存質量。當前，慢阻肺的臨床治療以吸氧、藥物等常規治療為主。隨著慢阻肺合并認知功能障礙患者患病率的提升，臨床在關注患者治療同時，關注患者護理措施，越來越多的護理模式被實施，優質護理是其中應用相對理想的護理模式。本研究以1例慢阻肺合并認知功能障礙患者為研究對象，對優質護理在慢阻肺合并認知功能障礙的護理中的應用價值進行分析。詳情如下：

1、臨床資料

本研究以1例慢阻肺合并認知功能障礙患者為觀察對象，患者男91歲，離職人員，主訴“消瘦1年余，加重1個月”。遂于2021年X月X日入院，門診以“重度營養不良伴消瘦入院”。現病史：患者1年來因長期臥床，活動量降低，經口進食困難，需鼻飼管注食，逐漸消瘦，體質量降低。多次于我科行“腸內營養、物理降溫、抗感染”等對癥治療，營養狀態改善輕微。近1個月患者納差嚴重，進食量無變化，但伴有咳嗽、咳痰等癥狀。偶爾存在腹痛腹脹、惡心嘔吐、胸悶胸痛等癥狀。遂于我院門診就診，門診擬“重度營養不良伴消瘦”收治入院，病程中患者認知功能降低。入院時：：T、P、R、BP、BP分是36.6℃、70bpm、20bpm、122/78mmHg。患者發育無異常，消瘦，神志清晰，簡單對答，部分查體合作，平車入病房。予以常規對癥治療的同時，給予優質護理。

2、護理

2.1護理問題

（1）認知功能障礙 ?與年齡、慢阻肺、老年癡呆等病情有關。

（2）呼吸道清除無效 ?與呼吸道炎癥、痰液過多、堵塞等有關。

（3）消瘦、營養失調 ?與病情，日常攝入能量值低于機體需要量有關。

（4）焦慮 ?與病情、疲乏、供氧不足等有關。

（5）并發癥 ?有感染的危險。

2.2護理目標

（1）減輕患者認知功能障礙，提高患者配合度。

（2）強化心理護理，改善患者不良情緒。

（3）加強營養護理，改善機體營養狀態。

（4）積極開展抗感染治療。

2.3具體護理措施

（1）優質心理護理：用溝通技巧，強化服務意識，用鼓勵、安慰等方法，對患者心理活動產生積極影響，以改善患者焦慮、抑郁情緒，減輕心理困擾，使患者保持良好狀態。

（2）優質飲食護理：向家屬介紹合理飲食對控制病情的中啊喲性，掌握患者飲食愛好，選營養豐富、清淡、易消化的食品，以控制糖、鹽等攝入量，同時遵循少食多餐原則等。

（3）優質康復護理：①健康宣教：通過多面對面、座談會等形式，開展慢阻肺合并認知功能障礙知識宣教。②康復護理：定期協助翻身叩背，指導行肢體康復訓練，待病情穩定，行自主體位更換，指導髖膝關節伸展、屈伸訓練。訓練期間需對患者的患肢及關節予以良好保護。③認知功能訓練：以“一對一”訓練為主，內容包括：記憶力訓練、注意力訓練、計算力訓練、定向力訓練、執行功能與視空間訓練等。同時，還應進行語言功能訓練，以提高患者的語言功能。

3、總結

慢阻肺合并認知功能障礙為臨床常見病，可對患者正常生活造成巨大影響，必須盡早予以患者有效治療。本次研究以1例慢阻肺合并認知功能障礙患者為研究對象，在予以患者相應的對癥治療的同時，提供優質護理，明顯改善患者認知功能障礙程度，并且也明顯提高患者日常護理質量，其護理效果明顯，提高了患者日常生活質量。

分析并總結本院以往收治的5例慢阻合并認知功能障礙患者的臨床護理經驗，發現患者身體狀態、心理情緒、認知功能等是影響患者療效的關鍵，因此，為改善上述因素，實施科學有效的護理措施十分關鍵[3]。對此，本文對慢阻肺合并認知功能障礙患者取得了較好成效。

優質護理為新型護理模式，以患者為中心，不斷提高護理質量與品質[4]。一方面，通過優質心理護理，能減輕患者心理障礙，合理疏解焦慮情緒，保持良好心態。一方面，通過優質飲食護理，能保持良好飲食習慣，減輕飲食不當的不良影響，提高生活質量。另一方面，通過優質康復護理，能改善患者肺功能，改善患者認知功能障礙。總之，開展優質護理對慢阻肺合并認知功能障礙患者的病情、認知功能障礙等具有明顯的改善價值，推薦使用。

參考文獻：

[1]郝明花.優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響研究[J].繼續醫學教育，2021，35（01）：91-93.

[2]崔紫陽，張嘉賓，李洪力，等.不同程度肺氣腫表型慢阻肺患者血清同型半胱氨酸、趨化因子配體2水平與認知功能障礙的關系[J].中國呼吸與危重監護雜志，2018，017（001）：15-19.

[3]張紅梅.認知功能訓練配合康復護理對腦梗死后認知障礙患者康復效果的分析[J].中國醫藥指南，2020，18（09）：255-256.

[4]崔紫陽，王紅陽，王昊辰，等.不同程度肺氣腫表型慢阻肺患者血清同型半胱氨酸、趨化因子配體2水平與認知功能障礙的關系[J].中國呼吸與危重監護雜志，2018，17（01）：15-19.D896CA63-1B1D-4285-A1C3-E360ACDEA184