中醫藥職業技能終身培訓體系研究

湖北中醫藥高等專科學校 陳 剛 田維珍 汪 洋 廣東江門中醫藥職業學院 程文海 區綺云

黨的十九大報告提出，“完善職業教育和培訓體系”“大規模開展職業技能培訓”。2018 年5 月8 日，國務院印發了《關于推行終身職業技能培訓制度的意見》，提出要構建面向全體勞動者的終身職業技能培訓體系。2019 年5 月24 日，國務院辦公廳印發了《職業技能提升行動方案（2019—2021 年）》，提出要大力推行終身職業技能培訓制度，支持興辦職業技能培訓中心，大規模開展面向職工的職業技能培訓。隨著中醫藥事業的不斷發展和現代職業教育體系的不斷完善，中醫藥職業技能培訓被擺在更加突出的位置，其終身培訓體系建設亟待進一步推進。

一、我國中醫藥職業終身培訓體系建設存在的問題

（一）政府層面

1.法規制度需進一步完善，開展中醫藥職業技能終身培訓執行力需加強。盡管國家出臺了《中醫藥法》《中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020 年）》《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》等相關法規和政策，但關于中醫藥職業技能終身培訓的法規和制度還不健全，職業培訓還存在執行力不足的問題。

2.管理體制亟待改進，中醫藥職業技能整體培訓系統性不強。從課題組前期調研結果來看，中醫藥職業技能涉及面廣，如中醫適宜技術推廣、推拿、按摩、艾灸、拔火罐、藥浴、藥膳、氣功、康復理療、中藥炮制、藥物制劑等，培訓資源眾多，但缺乏系統性，各自為戰，缺乏合力，如人社、衛健委、中醫藥行業企業、醫學類院校等都在進行，培訓對象均有傾向性，盡管都取得了一定成績，但這種條塊分割的管理體制由于標準不一、多頭管理，既造成了資源的浪費，也不能真正實現培訓的全覆蓋。

3.發展環境尚需完善，不同類型的人才培養、評價和使用機制還需進一步完善。社會上存在“重學歷、輕技能”的現象，職業教育被視為“二流教育”，在思想上存在對技能人才的歧視，技能人才沒有得到相應的社會地位和經濟待遇。

4.職業準入門檻過低，明確中醫藥健康服務內容，提高職業準入門檻。從前期調研結果看，目前從事健康服務的企業中，專業人員普遍年資短、資歷淺、學歷低。

（二）企業層面

與中醫藥職業相關的企業主要包括中醫養生保健公司、健康管理公司、美容美體公司、醫藥公司等。

1.部分企業對人才成長培養計劃未進行制訂。有些企業組織的職業技能培訓針對性非常強，解決工作中的痛點和難點，但更多的企業沒有建立人才成長培養計劃，忽視了員工隊伍的長遠發展，缺少管理型和高技能型人才知識和能力的更新。

2.企業對職業技能培訓投入不足。一是企業往往追求經濟效益最大化，企業會認為培訓成本偏高、見效較慢；二是企業粗放式經營和管理方式沒有徹底改變，不重視一線職工技能素質的提高；三是由于員工流動性大，企業擔心員工接受培訓后就跳槽。

3.中醫藥有關的部分企業，如中醫養生保健企業，入職門檻較低，自身服務能力及技術水平不足以承擔起員工的終身培訓任務。

4.人才緊缺，使得用工企業只能讓員工處于高負荷工作狀態，而不可能為其提供培訓所需時間。

（三）職業院校層面

1.職教培訓機制固化，中醫藥職業技能培訓內容針對性不強。以就業為導向的職業院校專業設置、以崗位適應能力為導向的課程和教材開發、以職業能力為導向的職業培訓師培養機制雖已建立，但執行不到位，導致學用脫節。

2.師資隊伍建設還不能達到職業培訓師的要求。培訓教師學科性理念根深蒂固，實施職業培訓時還在套用學科性教師的做法。

3.在培訓經費的定價、分配和使用方面還需給高校等培訓機構更多的自主權，充分調動相關機構的培訓積極性。

（四）勞動者層面

1.重視程度不夠。從勞動者自身來講，只關注眼前利益，對培訓重視不夠，不能認識到培訓對自身可持續發展的重要性。

2.參訓率低。勞動者接受職業培訓的內生動力不足，存在認為培訓就是浪費時間、培訓就是走過場、培訓是白花錢的現象，整體參訓率不高，農民工群體參訓率更低。

3.時間無法保障。有些勞動者上班和培訓時間難以兼顧。

4.信息渠道不暢通。有些勞動者連手機都沒有，更談不上網絡，信息閉塞。

二、構建中醫藥職業終身培訓體系的建議

（一）建立健全中醫藥職業技能終身培訓的法律法規及制度體系

1.建立終身職業培訓的政策體系。建議從國家層面建立《終身職業培訓法》，在《中醫藥法》中增加終身職業培訓的相關條文和內容。只有健全的政策法規體系才能充分保障勞動者受教育和培訓的權利，保障培訓條件和培訓質量。

2.加強配套政策供給。一是建立中醫藥職業技能終身學習和終身教育制度，讓勞動者始終樹立“終身學習”理念，強化理念教育塑造。二是建立普教與職教溝通互認制度，形成不同層次之間的職業教育與職業培訓體系貫通，通過學分累積、學分互通，證書互認等措施，使教育、學習與人們一生的成長與發展各個不同階段相銜接。三是完善技能人才培養、使用、培訓、評價、激勵等政策體系。

（二）建立中醫藥職業技能終身培訓完整的組織架構

構建國家中醫藥管理局統籌指導，地方中醫藥管理局組織，中醫藥職業院校和企業雙主體主導培訓，構建“三級三證五類”中醫藥職業技能終身培訓體系。三級即三個技能等級：初級、中級、高級。三證即中醫藥職業技能等級證書、繼續教育學分證書、培訓結業證書。五類即在校生X 培訓班、畢業生就業創業培訓班、從業人員在職提升培訓班、下崗人員再就業培訓班、社會人員中醫藥興趣培訓班。

1.加強政府統籌指導，健其“骨架”。一是做好整體架構。制定完善中醫藥職業技能培訓相關的法律法規。二是加強氛圍營造，引導勞動者轉變社會觀念，鼓勵勞動者積極參與終身職業培訓。三是保障培訓經費，建立政府、企業、社會多元投入機制。

2.打造校企雙主體職業培訓機制，豐其“血肉”。推行“企業出就業崗位、院校出學歷學位；招工招生一體化、學習實訓實習就業一體化”的校企雙制人才培養模式，還可開展企業新型學徒制試點工作，由企業自主招收學徒，與職業院校共同培養技能人才。

3.社會輔導，疏其“脈絡”。建立中醫藥職業技能培訓機構，監管部門（中醫藥行業協會）組織專家根據中醫藥職業技能培訓標準進行評估與監督，并對社會公開有資質的培訓機構。培訓機構要了解企業需求，有針對性地開展培訓。

（三）搭建基于云服務的“互聯網+”培訓平臺

在“互聯網+”的新時代，搭建基于云服務具有多元化與開放性的中醫藥職業培訓平臺，“小型化學習”“微型化學習”“人人皆學、時時能學、處處可學、樣樣有學”皆能滿足，能夠提供不同需求的培訓。橫向看，能夠為全體勞動者提供培訓服務；縱向看，能夠為勞動者個體職業生涯發展的每個節點提供培訓服務，橫向與縱向的銜接互動，平臺與培訓機構的互動銜接，線上與線下學習，構成平臺的網絡化和全覆蓋，形成面向勞動者的終身職業培訓體系。

1.強化平臺系統開發。科學設計平臺系統，實現“一鍵注冊、一鍵學習、一鍵考試、一鍵查詢”等無障礙操作，平臺設置總后臺、省級、市級、縣區級和培訓機構五級管理后臺。加強系統安全開發，強化系統權限、數據權限和資源監管體系設計。

2.強化平臺資源建設與應用。政行企校利用各自優勢，根據崗位需求和勞動力自身發展需要，進行平臺培訓資源開發。強化“線上理論學習+線下現場操作”相結合的培訓模式。

3.強化平臺的在線答疑功能。滿足培訓者學習的及時性。

（四）加強中醫藥職業技能培訓基礎建設

1.明確中醫藥職業技能培訓的項目和內容。目前與中醫藥職業技能相關的國家職業技能等級證中，僅有保健調理師、中藥炮制工、藥物制劑工、健康管理師四類。開展中醫藥職業技能培訓則必須圍繞這四個國家職業技能等級證進行，按照其標準，確定培訓具體內容。

2.中醫藥職業技能培訓教學資源的建設。調研結果顯示，各地各機構組織的中醫藥職業技能培訓，培訓標準不統一、培訓教材不完善、缺乏有效的督導和第三方的評價，應引入第三方機構參與評價，對相關信息進行大數據分析，在培訓實施過程中也應建立相應的質量監控機制。建立“統一品牌標識、統一培訓標準、統一培訓教材、統一培訓考核、統一培訓證書、統一信息平臺”的“六統一”管理路徑，重點打造“中醫藥職業技能”特色勞務品牌，提升品牌質量，擴大品牌就業。

3.加強中醫藥職業技能培訓職業化隊伍建設。一是建立職業培訓師人才庫。根據中醫藥職業技能四個崗位資格證書的標準和實際培訓需要，從中醫藥院校及企業選聘“雙師型”教師，建立培訓教師人才庫，并建立培訓師隊伍培養的遴選、準入和退出機制。二是建設好中醫藥技能大師工作室，把大師的中醫藥技能絕活一代代傳承。

4.建立一套科學化、社會化、多元化的中醫藥職業技能人才評價體系。2019年8月，人力資源社會保障部印發了《關于改革完善技能人才評價制度的意見》。中醫藥職業技能人才評價體系要充分發揮國家中醫藥管理局、醫療衛生單位、中醫藥企業、中醫藥行業協會等多元主體作用，建立健全以職業資格評價、職業技能等級認定和專項職業能力考核等為主要內容的技能人才評價制度。