護用藥理學教學中護生評判性思維能力培養的實踐研究

廣西壯族自治區河池市衛生學校 蘇云淑

評判性思維能力已經是當前護理職業能力的重要組成部分，同時也是護理教育重要的評價標準之一。通過在護用藥理教學中進行評判思維能力的培養，更有利于護生及時發現問題，提高護生解決實際問題的能力，還能夠為患者提供個性化護理，有效提升護理質量水平。基于此，有必要對護用藥理學教學中護生評判性思維能力培養實踐進行探討分析，這對于提升護用藥理教學質量水平也有著重要意義。

一、評判性思維能力及其重要性概述

所謂評判性思維能力，指的是面對一種問題事務，能夠善于質疑辨析，基于嚴格邏輯推理，能夠迅速抓住其中的問題要領，從而更好地促進問題解決的一種能力。評判性思維能力也可以理解為人的日常邏輯思維能力，它獨立于各種專門的知識，本身客觀存在，并且不同的個體在這種能力具備方面也有著一定的差異性。同時，我們也應認識到，評判性思維能力并不是一種與生俱來的能力，它是能夠經過后天進行培養的，并且評判性思維能力也是一種能夠進行專門測試的能力。事實上，不同個體的素質差異，并不是由個體所掌握的知識信息量差異所決定的，而是由個體思維能力差異所決定的，因此加強學生評判性思維能力的培養，能夠有效提升個體的思維能力，最終達到提升個體綜合素質的目的。

從護用藥理學角度來看，通過加強護生評判性思維能力的培養，能夠引導護生對臨床復雜護用藥理學問題進行有目的、有意義的自我調控性判斷，并能夠不斷進行反思，更加順利地完成推理、決策，這同時也是護理工作人員面對復雜的臨床環境所必須具備的一種思維判斷方法，對于提升護用藥理工作的科學性、培養提升護理工作人員整體素質有著非常重要的意義。新時期，人們對護理人員提出了更高的要求，尤其是在醫患關系矛盾較深的背景下，更要不斷提升護士的綜合素養。評判思維能力的提升，需要讓護理人員身處真實的、復雜的臨床環境中，運用評判思維，更好地發現問題與解決問題，幫助護士在崗位工作中做好決策，為患者提供個性化的服務。

二、護用藥理學教學中護生評判性思維能力培養實踐分析

（一）在教學中引入案例教學

首先，護理學專業本身有著鮮明的實踐性特點，因此本次教學采用了情境教學方法，教師通過設置一些護用藥理學情境案例，成功將臨床用藥護理與藥理學知識融合在一起，更有助于學生思維引導與行為訓練。同時，為了更好地進行護生評判性思維能力培養，本次教學實踐還引入了體驗式教學方法，在充分尊重護生認知特點的基礎上，通過采用聲音、視頻、圖像等手段，引導學生獲得崗位職業體驗，并在體驗過程中促使護生評判性思維能力與護理決策能力得到有效的提升。

基于此，本文以“降血糖藥”相關教學內容為例，并設置了“糖尿病人歷險記”情境案例，同時確定了“為糖尿病人進行皮下胰島素的注射與家屬用藥指導”的表演主題。首先需要教師進行情境的引入，在完成糖尿病相關知識與教學目標介紹后，可以提出一些情境問題供學生思考，比如：常見的糖尿病藥物有哪些？不同類型糖尿病藥物都有哪些特點？為什么得了糖尿病的患者還會低血糖？糖尿病需要終身用藥嗎？然后引導學生進行小組討論，最后再分小組進行問題討論匯報。學生在匯報時，教師在旁應加以引導，讓學生能夠以問題重點難點為中心進行討論結果陳述，在這一過程中教師可適當提出質疑，引導學生進行深入思考解答，有效實現學生評判性思維能力的培養。學生在完成匯報后，再由教師進行歸納總結，并就學生匯報中的不足進行深度的講解教學，加深學生對知識的理解。在學生完成知識掌握后，開始通過進行情景模擬，引導學生進行實踐，由學生扮演病人、護士、醫生等不同的角色，模擬為糖尿病人進行皮下胰島素注射，并由護士向家屬進行用藥知識指導。在完成表演后，觀看的護生與教師可提出表演過程中存在的不足和問題，做好優缺點評價，加深學生對知識的理解。在完成情景模擬表演后，教師可以充分發揮主導作用，來對護生的課堂表現和學習效果進行評價，從而為后續教學計劃與教學策略的調整提供有力的依據。同時針對教學中應用的案例，也需要進行適用性、合理性評價。護生則通過填寫過程性評價量表，來對自身與同學的專業知識、學習能力、決策能力等進行自我評價與互相評價。同時護生也可以利用課余時間，通過互聯網、學校圖書館等，查詢與糖尿病預防、治療、護理等相關的資料，了解糖尿病治療新進展，并以此為依據，寫一篇反思日記，從而有效實現學生評價思維能力的培養，為護生未來職業生涯發展奠定堅實的基礎。

（二）在教學中引入小組合作

護用藥理學與藥理學在學習方面較為相似，同樣存在藥名難記、藥物種類多、藥物相似作用多等特點，并且在不同章節的內容之間，缺乏內在的邏輯聯系，并且與基礎醫學知識有著非常緊密的聯系，實際學習難度較大。在護用藥理學教學中，藥物效應動力學是其中一項非常重要的內容，而藥物作用相關內容則起到提綱挈領的作用，因此需要引導學生加深對藥物的作用的理解，讓學生利用評判性思維舉一反三，才能夠對藥物用途、不良反應等知識有著更為深入的了解。因此，結合護生人才培養目標，并且在了解學生學習現狀的基礎之上，引導學生利用評判性思維了解醫學知識的內在邏輯聯系，分析其中存在的矛盾，順利把握如何對藥物作用機制內容進行取舍，已經是當下護用藥理學教學的重點與難點，僅僅要求學生死記硬背藥理學內容，顯然無法實現學生評判性思維的培養，也無法達到提升教學效果的目的。基于此，教師可以在實際教學過程中，做好學生分組，引導護生進行藥品說明書自主收集、整理、分析，在這一過程中引導學生利用評判性思維，根據藥物特點，自主完成用藥護理方案的制訂。在具體實施過程中，教師可以要求學生小組成員從家庭小藥箱處或借助網絡信息資源，比如“丁香園用藥助手”等，進行藥品說明書的收集與資料查找，在獲得所需資料后，可根據教材順序，做好相應的歸類、粘貼，并將藥品名稱、主要成分、不良反應、適應癥等做好標記。在完成藥物理論課程講解后，在開展實驗課前，教師可以制定三類藥物主題，要求學生自主進行病例、藥品知識的整理，并完成用藥護理方案設計。每個小組可以結合學習興趣點或日常生活中的用藥疑問點，以一類藥品為主題，做好匯報，教師在這一過程中，通過布置一些思考題，引導學生充分發揮評判性思維，結合藥物作用機制，思考該類藥物臨床適應癥確立緣由，分析藥物不良反應、用藥注意事項原因，探究不同藥物之間作用特點的區別。若此時有該專題藥物所涉及的病例，教師還可以要求學生將相關疾病的病情特點、患者用藥前后的病情變化特點一并整理匯報。并以藥物相關藥理學內容為依據，完成用藥護理方案的初步制訂。學生針對教師提出的思考題進行解釋分析，教師最后對學生制訂的用藥護理方案進行點評和總結。

（三）在教學中引入情境教學

由于護理專業具有較強的實踐性，所以動手實踐能力的培養十分重要。但是在實際的教材內容及教學過程中，偏重于理論教學，而忽略了實踐教學，使得護生無法有效提升實踐能力。情境教學法在教學實踐中的應用，可以讓理論與實踐相結合，讓護生在真實的情境中進行實踐，對理論知識進行檢驗，并不斷在實踐中發現問題、解決問題。

比如，在學習抗變態反應藥時，單純的理論教學無法讓護生有效地理解與掌握相關的知識，所以可以選擇“都是甲魚惹的禍”這個案例讓護生在情境中對患者的給藥進行評估。再比如在降血糖藥的安全使用上，可以通過“糖人歷險記”的情境，讓護生了解降血糖藥的安全使用方法。為更好地培養護生的評判思維能力，也可以設置錯誤的情境，讓護生在實踐中發現錯誤的地方，然后提出錯誤，這時護生不僅可以加深對知識的理解與記憶，還能有效培養自身的評判思維能力。情境虛擬期間，需要讓護生扮演不同的角色，可以通過家屬、護士等不同角色的扮演，了解不同角色的需求與心理特征，并且在表演期間教師要做好引導，在完成表演后，需進行科學、真誠的評價，找到不足與優勢，不斷提升護生的綜合素養。

（四）在教學中引入情感體驗

護生評判思維能力的培養，其實需要通過綜合的手段才能完成，其中情感體驗及職業道德感受十分重要。通過具有針對性的評判思維能力的培養，可以起到良好的作用。一般情況下培養的步驟為：知曉、理解、評價、行動。在教學中要針對護生的實際情況與認知特征，在藥理學的教學過程中合理融入聲音與圖像等，讓護生可以在具體的藥理護理情境中，感受與體驗崗位的相關內容，也可以讓護生提前了解到崗位的工作特征等。同時護生也可以理解相關的知識，在體驗中逐漸形成評判思維能力，然后幫助護生更好地進行決策。教師在具體的教學實踐中，首先要了解護士崗位最新的發展情況以及特征，并且在問題與內容的設置上需從簡到難，讓學生對完整的知識結構進行理解，并且幫助護生養成評判思維能力。護生在體驗過程中，教師需要關注學習的整個過程，對每一位護生在學習中的表現進行記錄，及時發現不足，并制訂針對性的幫扶方案，確保護生能有效提升自身的綜合素養和評判能力。

所述，在護用藥理學教學過程中，針對護生的評判思維能力培養非常重要，不僅能夠有效加深護生對護用藥理學知識的理解，還能夠有效提升其綜合素質。因此，教師需要提高對護用藥理學專業護生評判性思維能力培養的重視程度，并采取有效的方法，做好思維能力培養，有效提升護用藥理學教學質量水平。