不同組織類型的小兒神經母細胞瘤自噬活性與免疫細胞水平的一致性及其臨床意義①

許雅麗 李篤妙 吳 強 林俊山

(福建醫科大學附屬第一醫院兒外科，福州350005)

近年來，我國兒童惡性腫瘤發病率逐年上升，成為14歲以下兒童死亡的第二大死因，嚴重影響兒童健康，給家庭和社會帶來了沉重負擔[1-3]。神經母細胞瘤(Neuroblastoma，NB) 發病率僅次于白血病、淋巴瘤和顱內腫瘤，位列第四，是小兒最常見的顱外實體瘤，惡性程度高，具有高度浸潤轉移能力，早期即可骨髓轉移；Ⅲ～Ⅳ期的5年生存率僅為20%～30%，在目前常用的手術、化療、放療、介入等多種常規手段綜合治療下，NB仍然是治療效果最差的兒童惡性實體腫瘤之一。由于疾病出現隱匿，得不到及時診療，NB一經發現便已是中晚期[4-6]，且該腫瘤在早期即可出現腫瘤耐受、化療耐藥現象，導致放化療失效，腫瘤進展及復發。自噬的本質是通過降解細胞內變性蛋白、損傷的細胞器與染色體從而保持細胞內穩態的過程，在細胞的存活、衰老、死亡中發揮重要作用，尤其是對于細胞免疫的調控，是目前關注的焦點。然而，在神經母細胞瘤中，自噬過程與細胞免疫之間的關系鮮有報道，因此，探討不同分型的神經母細胞瘤自噬活性與免疫細胞水平的一致性意義重大。本研究通過分析我院2008年8月～2018年8月期間收治的86例小兒神經母細胞瘤Ⅳ期患者血清免疫細胞水平與自噬分子的關系，以期為未來NB的后期治療等提供臨床參考依據。

1 資料與方法

1.1資料 收集我院2008年8月～2018年8月期間收治的86例小兒神經母細胞瘤Ⅳ期患者，其中男性患兒53例，女性患兒33例；……