外泌體miRNA作為癌癥早期診斷標志物的研究進展①

余昌敏 張 丹 閔 明 王婷婷 張繼東

(遵義醫科大學免疫學教研室，遵義 563000)

癌癥是嚴重威脅人類生命的疾病之一，多種癌癥在早期沒有任何癥狀。大部分癌癥晚期患者的5年存活率較低，難以治愈，給患者家屬帶來極大的痛苦。此外，癌癥的高治療費用也給普通家庭帶來極大的經濟負擔。目前，臨床對癌癥的早期診斷存在困難，急需一種能夠用于早期癌癥診斷的生物標志物，實現癌癥的早發現、早診斷、早治療，減輕患者痛苦，降低治療費用，提高患者生存率及幸福指數。

1 外泌體簡介

外泌體是直徑約為30～100 nm的囊性小泡，可以從尿液、唾液、血液、羊水、母乳等體液中獲取[1,2]。研究發現，外泌體借助其內容物(包括蛋白質、核酸、脂類等生物活性分子)參與人體多種重要生理活動。在外泌體中發現了4萬余種蛋白質、5 000 余種核酸及近千種脂類，其中蛋白質包括參與外泌體跨膜轉運四跨膜蛋白超家族CD63、CD9等、融合的flotillin以及多囊泡胞內體相關蛋白,核酸包括DNA、RNA、mRNA、miRNA、非編碼RNA(noncoding RNA，ncRNA)等[3-5]。

當機體被疾病侵襲時，血液、組織液中的外泌體大量增多，其內容物借助于囊泡的保護，從而避免被體液中的酶降解[6]。因此通過檢測體液中增加的、未被酶降解的外泌體的表達水平，可用于癌癥早期診斷。與直接可在血液中檢測到的蛋白質、核酸相比，外泌體具有更高的敏感性、特異性及穩定性，因此外泌體比傳統的血清學標記物在癌癥早期診斷中更有意義[7]。近年關于外泌體作為診斷早期癌癥的潛在生物標志物的研究備受關注，其中關于外泌體miRNA的研究較多。……