中醫治未病在3 ～6 歲兒童生長發育中的作用

文李婷（太原市第二人民醫院）

通常情況下3 歲至6 歲的兒童處于生長發育期間，體質可能比較弱，再加上他們的脾胃運化能力比較有限，腎氣充盈程度不足。所以，這一年齡階段的兒童有著其獨特的生理結構特征，在面對疾病時不可大幅地應用溫補藥物，而是應該結合古代醫學對于兒童體質的總結內容，通過飲食調整、穴位調整等措施，在“中醫治未病”的理念下恢復正常的生理機能，實現“陰陽平衡”。

兒童的生長發育狀態在一定程度上反映的是國家、地區之間的經濟發展水平與社會文明程度，中醫對于兒童健康一直高度重視，治未病的理念的出現讓兒童保健的受關注程度得到了明顯提升。兒童的體質基礎水平較高時，才能讓整個人口的身體素質得到穩定提升，促進社會進步。

兒童保健與治未病理念

中國傳統醫學對于兒童保健論述較多，例如在《靈樞·逆順肥瘦》中就提到了“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”。這說明在小兒的體制當中，脾虛質是常見的一種體質類型，健脾方案也是當前小兒保健工作中常見的方法之一。

治未病理念最早出現在《黃帝內經》當中，“上工治未病，不治已病，此之謂也”。這里所指的“治”就是代表管理、治理，而治未病即在疾病出現之前就采取相應的措施以預防疾病的過度發生與發展，在中醫學理論當中就是進行提前預防。未病先防，核心在于養生，法于自然之道，才可調整情志。按照自然規律的發展和變化，起居生活需要順應時節的改變，無論是在精神上還是在思想上都應該保持世俗習慣，不過分生氣，也不讓思想有過重的負擔。治未病思想最早出現在老年患者的疾病治療環節，但現代中醫學理論當中已經認為3-6 歲的兒童體質在生長發育階段的保護工作更加重要，因為他們的臟腑、精氣未能發育完全，在物質豐富和生活環境發生改變的前提下，兒童易感染疾病，再加上體質可調節的特征，他們可以在中醫的治未病理念下進行治療和預防。

兒童體質的有關內容

人的不同體質所對應的是人與環境之間的相互適應特點，并且將病邪傳導體內的轉化趨勢，不同體質的人群也會感染相應的“邪氣”，因此在治療用藥的過程當中我們一方面要考慮到疾病本身的特點，另一方面也要綜合分析人們的體質和特征。按照內經的相關理論，人體之間的差異性也主要表現在體質層面存在的差異，通過調節體質的方式也能讓人體達到陰陽平衡從而達到治未病的最終目標。3-6 歲的兒童無論是在生活習慣還是在飲食習慣上都和成人之間存在明顯差異，特別是對于這些兒童來說，其體質主要可以劃分為兩種類型，一種是陰陽不和型，另一種則是稟異型，兩種體質分別對應的是脾虛、疲弱以及積食等。從古代醫家的研究內容來看就已經高度關注兒童的體質差異，并且從生理特點的角度和病理角度的分析形成了相應的理論和學說。

“純陽”。純陽的具體解釋即兒童從出生之后未受到外邪的干擾，但陽氣并不充足具有生發之氣。同時也有研究認為兒童時期和成年時期相對比，“陽”存在明顯差距，因為他們在嬰孩階段的活動頻率比較低，所患病的可能性比較高。

“少陽”。少陽學說即對應了前文提到過的生發之氣，在春天萬物生長時，少火即對應少陽，兒童少陽條暢氣血。兒童的生長與腎部滋養之間關系緊密，腎氣充盈之后人體發育方可成熟。但兒童的臟器功能是不如成人的，因此患病的可能性自然更高。

“五臟不足”。五臟不足，即是肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛。兒童就像是春天復蘇的植物，受到陽光的照射而不斷生長。但他們在成長前并沒有過多地攝入一般水谷植物，脾胃之氣尚未被完全激發，脾不足，心有壯火之氣，肺為嬌臟，受損可能性比較高。盡管他們的體質特點中有比較旺盛的一面，但也有不足的一面，這里所指的不足就對應了“治未病”的核心理論。

治未病的方案

飲食管理。3-6 歲兒童的飲食習慣和成年人之間有著明顯區別，不能夠使用中藥盲目地進行補充，因此可以從飲食管理的角度進行體制調節。在飲食搭配方面，要注重葷素的合理搭配。在現代社會，兒童已經不再缺乏營養物質，營養過剩情況非常普遍，在生活中我們也經常見到肥胖人群。為了讓食物能夠充分被吸收，兒童本身要養成細嚼慢咽的習慣，促進食物消化以減少脾胃負擔。

當然健脾法是一種常見的保健方法，很多保健品，例如太子參就是國家衛生部公布的可以用于當做保健食品的中藥，可以補氣、健脾，在合理的用量下可以補充人體所需要的氨基酸、維生素和其它微量元素，尤其是可以對硒元素進行補充，同時還可以具備和人參接近的滋補功效。

穴位管理。以足三里穴為例，足三里穴是足陽明胃經合穴，也是補氣健脾的代表穴位，臨床上將三里穴認為是具有治療保健作用的要穴。

在日常的按摩保健工作當中如果經常地對兒童的足趾進行按摩，也能對應不同功能。心肺反射部位在前腳掌，腳底兩側對應腸胃反射區，腳跟處是生殖器和腎部的反射區，在這些部位進行按壓也可以提升先天之本的氣化能力。通過按壓穴位與按摩共同配合的方式，就能起到調節氣血之功。

結語

3-6 歲兒童的治未病與成年人差異顯著，不可大溫、大補，要采取針對性措施來控制人體內的陰陽失調現象，促進兒童的生長發育，并提升兒童體質，降低患病率，這對于提升經濟效益和社會效益也具有明確作用。此類保健方法的操作難度較低，不良反應也比較少，方便臨床、社區和家庭共同使用。