基于信息化的壓力性損傷管理系統臨床應用效果分析

周賽 阮文珍 蔡新蘭 蔣立誼

壓力性損傷是指皮膚和深部軟組織的局部損傷，通常位于骨隆突部位，可表現為完整的皮膚損傷或開放性潰瘍，可能伴有疼痛[1]。壓力性損傷臨床治療相對困難，一旦發生，不僅會增加患者痛苦，也會加重患者經濟負擔。如何有效降低患者壓力性損傷的發生率，是臨床護理工作的重點及難點。2019年3月本院護理部與信息處合作，研發了基于信息化的壓力性損傷管理系統，并對該系統不斷完善與優化，在全院推廣應用，取得較好效果，現介紹如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本院是一家三級甲等綜合性醫院，共開設臨床科室39個，開放病床1 500張，臨床護士2 000余名。壓力性損傷質量控制實行院、科二級負責制，護理部成立壓力性損傷質控管理小組，每季度進行全院壓力性損傷現患率調查，每個科室設有2名壓力性損傷質控聯絡員，對科室存在的問題進行反饋、分析、持續質量改進。根據Braden量表[2]對住院患者進行壓力性損傷風險評估，Braden評分≤12分為高風險壓力性損傷患者，需同壓力性損傷患者一同上報，并采取相應防治措施并后續觀察處理。

1.2 基于信息化的壓力性損傷管理系統特色功能介紹

1.2.1 壓力性損傷護理會診 通過錄入住院號自動獲取患者信息，避免了傳統手工書寫存在字跡不清、抄寫錯誤等情況，同時提高了工作效率；勾選會診要求，如專科指導、協助皮膚評估、醫生邀請會診等，壓力性損傷質控管理小組會在收到會診單后立即完成確認，并到臨床科室進行現場指導處理，完成后可即時錄入會診意見、處理過程，并自動記錄會診專家及會診時間，會診全程可查詢。……