術后早期肺康復訓練對肺癌患者術后肺功能及生活質量的影響

徐歡 朱星星 柳志浩 孫亞紅 倪歡歡

肺癌是我國及世界范圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。根據2018年全球癌癥統計數據，全球大約有1 810萬癌癥新發病例和960萬癌癥死亡病例，其中肺癌新發病例占11.6%，死亡病例占18.4%，均居首位[1]。手術治療是早期肺癌的首選治療方式，但患者術后常伴有切口疼痛、咳嗽、心理壓力等，嚴重影響患者肺功能恢復及生活質量。肺康復訓練作為一種非藥物輔助治療手段正逐漸應用于臨床，已在慢性阻塞性肺病患者中取得一定療效，能一定程度改善患者的肺功能，提高患者生存質量[2]。目前肺康復訓練在肺癌領域的應用尚處于起步階段，本研究初步分析術后早期肺康復訓練對肺癌患者術后肺功能及生活質量的影響，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2018年5月至2019年12月本院胸外科收治的行肺癌根治術的患者88例，其中男36例，女 52 例；年齡 39～79（57.8±11.1）歲；腺癌 76 例，鱗癌12例；根據TNM腫瘤分期，其中原位癌19例，ⅠA期65例，ⅡA期4例；肺葉切除（其中上葉20例、中葉/舌葉13例、下葉17例）50例，肺楔形切除38例。納入標準：（1）手術后病理檢查確診為早期肺癌患者；（2）自愿參加本研究，并簽署知情同意書。排除標準：（1）患有嚴重內科疾病及心、肝、腎等重要臟器功能不全者；（2）有精神病病史或認知功能障礙；（3）術后不能規律隨訪或無法配合行6 min步行試驗、肺功能檢查者。根據是否進行肺康復訓練將患者分為實驗組40例（進行肺康復訓練）和對照組48例（未進行肺康復訓練）。兩組患者性別、年齡、手術方式、病理類型、術后腫瘤分期、住院費用等方面比較差異均無統計學意義（均P＞0.05），見表1。……