自制血管保護套聯合負壓封閉引流治療兔下肢血管裸露創面的實驗研究

周化騰 胡文躍 杜偉斌 胡華輝 蔡兵兵 王利祥

負壓封閉引流（vacuum-assisted closure，VAC）是一種利用負壓吸引裝置在創面處形成負壓，持續引流吸除滲液，促進創面愈合的治療技術[1]。VAC已經廣泛應用于深度燒傷、糖尿病足潰瘍、開放性骨折等所致的四肢皮膚軟組織缺損，甚至肌腱裸露創面[2-4]。盡管如此，VAC技術用于血管裸露創面仍具有極大風險。對于此類創面，如何在使用VAC徹底引流的同時確保裸露血管通暢和完整，對于擴大VAC技術的適應證，豐富臨床治療手段具有重要意義。目前國內外關于VAC技術治療血管裸露創面的報道較少。本實驗以自制血管保護套聯合VAC技術治療兔下肢血管裸露創面，觀察治療后兔下肢血管通暢率、創面愈合率及愈合質量，探討該方法的安全性及有效性。

1 材料和方法

1.1 實驗動物及儀器 清潔級新西蘭家兔24只，體重3.0～3.5 kg，不分雌雄，由杭州余杭科聯兔業有限公司提供[動物合格證號：SYXK（浙）2017-0004]。飼養環境溫度20～25℃，相對濕度50%～70%。負壓吸引裝置購自韓國大熊制藥有限公司，生理采集系統（BL-420S）購自成都泰盟軟件有限公司。自制血管保護套材質為醫用硅膠，外徑6 mm，內徑4 mm。本研究經浙江中醫藥大學實驗動物中心倫理委員會審查通過。

1.2 動物分組與造模 24只新西蘭家兔采用隨機數字表法分為模型組、VAC組、聯合治療組，每組8只。禁食6 h后，家兔以3%戊巴比妥行耳緣靜脈注射麻醉，右大腿內側區域備皮、消毒，仰臥位固定。右大腿內側設計3 cm×4 cm創面，切除皮膚及部分淺筋膜，游離并充分暴露股動脈，創面徹底止血。……