結(jié)直腸癌中ARMCX2的表達及其臨床意義

錢潤梅 彭發(fā)全 陳萍

結(jié)直腸癌是臨床上較常見的胃腸道惡性腫瘤，發(fā)病率呈上升趨勢，嚴重威脅人類健康[1]。盡管近年來結(jié)直腸癌診斷和治療技術(shù)取得很大進展，但病死率仍然很高[2]。因此，尋找新的結(jié)直腸癌診斷標志物，開發(fā)新的治療靶點迫在眉睫。近年來研究發(fā)現(xiàn)遺傳改變和表觀遺傳修飾在癌癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要作用，但與結(jié)直腸癌有關(guān)的研究較少[3]。ARM重復(fù)X連鎖蛋白2（ARM proteins lost in epithelial cancers X chromosome 2，ARMCX2）是ARMCX家族重要成員，在細胞惡性轉(zhuǎn)變過程中發(fā)揮重要作用[4]。基底層上皮細胞中ARMCX2表達上調(diào)，是促進細胞增殖的重要基因[5]。但ARMCX2在結(jié)直腸癌中的表達研究較少。本研究通過檢測結(jié)直腸癌中ARMCX2的陽性表達，分析其與臨床病理特征的關(guān)系以及與K-ras基因突變的相關(guān)性，為結(jié)直腸癌臨床診斷提供新的標志物。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2012年1月至2014年8月在浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院確診為結(jié)直腸癌的患者87例，術(shù)后病理檢查結(jié)果均為結(jié)直腸腺癌。其中男46例，女41 例；年齡 34～88（59.5±11.5）歲，＜60 歲 47 例，≥60歲40例；高分化20例，中分化45例，低分化22例；腫瘤最大徑＜5 cm 42例，≥5 cm 45例；浸潤深度未侵出肌層37例，侵出肌層50例；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移23例，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移64例；有血管淋巴管侵犯67例，無血管淋巴管侵犯20例；TNM分期：Ⅰ期11例，Ⅱ期25例，Ⅲ期40例，Ⅳ期11例。納入標準：（1）依據(jù)WHO中結(jié)直腸癌的病理診斷標準[6]，并由病理醫(yī)師復(fù)核切片；（2）首次確診并進行手術(shù)治療；（3）臨床及病理資料齊全。排除標準：（1）患有 Lynch 綜合征者；（2）術(shù)前進行放、化療者；（3）有異源性分化者；（4）有腸道手術(shù)史者。并留取距結(jié)直腸癌組織邊緣＞3 cm的正常結(jié)腸黏膜組織（癌旁組織）87例作為對照。……