制備高精度牙預備體肩臺的臨床路徑和預備方法

羅天 李俊穎 于海洋

1.口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心四川大學華西口腔醫(yī)院修復科，成都 610041；

2.美國密歇根大學牙學院牙周科，美國密歇根州安娜堡 48109

固定修復中的牙體預備是牙體制備手術的簡稱，即指口腔修復重建過程中根據(jù)臨床設計要求，使用牙體切削工具（包括旋轉(zhuǎn)切削工具及非旋轉(zhuǎn)切削工具），通過手術去除一定量的牙體組織，制備特定的抗力形、固位形及終止線，為未來目標修復體提供容納空間、獲得適宜連接界面以及支撐結(jié)構的過程[1-2]。其中，終止線（也叫完成線）是指修復體與剩余牙體組織之間的邊界，又稱做預備體的邊緣線或肩臺。它是通過醫(yī)師邊緣設計和牙體預備的操作而獲得的界面[3-5]，該界面不僅明確了牙體切割的范圍，還是臨床醫(yī)師與修復技師間的界限——無論是采用實體技術，還是數(shù)字化虛擬技術，肩臺將臨床操作與加工制作進行了有效清晰分割的同時，還將臨床操作的邊界信息從臨床醫(yī)師傳遞給了修復技師。因此，質(zhì)量良好的預備體肩臺既是臨床與制作兩者的界限，又是兩者間的橋梁。

一個具有連續(xù)清晰且精準平滑邊界的終止線將有助提高印模的精準度，進而顯著提高最終修復體與預備體間的密合度，并有效避免刺激牙周軟組織，預防邊緣微滲漏所導致的繼發(fā)齲、牙周附著喪失等并發(fā)癥的發(fā)生，最終達成長期、穩(wěn)定、有效的口腔固定修復效果[4,6-10]。截止目前，針……