經(jīng)牙槽嵴頂上頜竇底提升同期植入短種植體的回顧性研究

黃江琴 胡常琦 夏勛 郭水根 龔金梅 魏洪武

南昌大學第四附屬醫(yī)院口腔科，南昌 330009

因炎癥吸收、上頜竇氣化等，常導致上頜后牙 缺失后剩余牙槽骨高度（residual bone heigh，RBH）不足，難以植入常規(guī)種植體。上頜竇底提升術(shù)已成為解決上頜后牙區(qū)骨高度不足的主要方式[1-2]，大致可分為2大類，即經(jīng)側(cè)壁開窗的外提升術(shù)和經(jīng)牙槽嵴頂?shù)膬?nèi)提升術(shù)。目前關(guān)于上頜后牙區(qū)垂直骨高度重度不足時，是選擇內(nèi)提升還是外提升的問題存在爭議。本文旨在探討不同RBH時，采用經(jīng)牙槽嵴頂上頜竇底提升同期植入短種植體術(shù)后，竇底骨高度隨時間的變化情況，為上頜后牙區(qū)骨高度重度不足時，采用經(jīng)牙槽嵴頂上頜竇底提升同期種植術(shù)的臨床應用提供參考。

1 材料和方法

1.1 研究對象

選擇2012年1月至2013年12月在南昌大學第四附屬醫(yī)院口腔科接受上頜后牙區(qū)種植手術(shù)的患者進行回顧性研究。納入標準：年齡＞18歲；采用經(jīng)牙槽嵴頂上頜竇底提升植骨并同期植入Bicon短種植體術(shù)；術(shù)前、術(shù)后當天、修復完成時及修復后5年均拍攝X線片；病史資料及手術(shù)記錄完整，包括患者年齡、性別、骨粉類型、種植體型號及修復方式。排除標準：急、慢性上頜竇炎；有未控制的牙周病、糖尿病、骨代謝性疾病等影響骨愈合；嚴重夜磨牙癥狀；吸煙量＞10支·d-1；術(shù)中出現(xiàn)上頜竇黏膜穿孔；X線資料不清晰。

按照上述入選標準，經(jīng)過資料收集整理，最終入選37例患者（男18例，女19例，32～74歲，平均58歲），共74枚Bicon種植體進行影像學測量及統(tǒng)計學分析，其中69枚種植體為長度6 mm，5枚種植體長度8 mm。……