牙種植體作支抗局部正畸直立近中傾斜下頜第二磨牙1例

周潔 甘雪琦 盧嘉儀 范林莉 朱卓立

口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心

四川大學華西口腔醫(yī)院修復科，成都 610041

牙列缺損會導致口腔咬合三維平衡破壞，進而出現鄰牙傾倒、牙周損傷、咬合關系紊亂等[1]。對于鄰牙傾倒造成的修復空間異常，在義齒修復時為獲得充足的空間和良好的鄰接關系而需要調磨傾斜牙牙體組織，從而容易造成牙體或牙髓的損傷，同時牙體傾斜也不利于咬合關系的恢復與咬合力的傳導，牙周膜對于牙長軸一致的垂直壓力具有最大的耐受性，側向壓力不利于牙周組織健康[2]。小范圍牙移動（minor tooth movement，MTM）可使缺失牙重新獲得修復空間。種植支抗對小范圍牙移動而言，是一種快速、高效、簡便、經濟的方式。自20世紀80年代Br?nemark等[3]和Roberts等[4]報道了鈦種植體作為正畸支抗的應用以來，微種植體（mini screw implants，MSI）開始受到廣泛應用[5-9]。微種植體在正畸治療中作為增強垂直向和矢狀向支抗的一種工具，可以有效地進行小范圍牙移動，例如用于修復前直立或壓低磨牙。傳統修復缺失牙的種植體，在骨整合之后可為小范圍牙移動提供穩(wěn)定的支抗，在種植修復治療過程中通過聯合正畸方式豎直傾斜的鄰牙，可有效獲得更大的修復空間，有利于獲得更加穩(wěn)定的種植治療效果。本文報道采用牙種植體作為支抗局部正畸直立近中傾斜下頜第二磨牙1例。

1 病例報道

患者女性，53歲，2017年2月于四川大學華西口腔醫(yī)院修復科就診，主訴“右下后牙缺失”。……