CO2點陣激光早期控制唇裂二期整復術后瘢痕的療效觀察

李媛媛 吳敏 劉明曦 解晨陽 鄭謙 石冰 李承浩

口腔疾病研究國家重點實驗室 國家口腔疾病臨床醫學研究中心

四川大學華西口腔醫院唇腭裂外科，成都 610041

瘢痕是各種創傷后所引起的正常皮膚組織的外觀形態和組織病理學改變的統稱，是人體創傷修復過程中必然的產物。但異常的瘢痕形態、顏色及質地往往對患者的美觀造成嚴重影響。因此，對瘢痕的防治一直以來都是美容整形外科的重點和難點。隨著患者對生活質量要求的提高，這不僅要求唇腭裂外科醫生恢復其鼻唇外形的對稱性與協調性，還要求外科醫生重塑其白唇皮膚的自然美。國外有文獻[1]報道，在瘢痕產生的早期進行激光治療，能夠對瘢痕得到確切有效的療效。隨著各種激光技術的發展，外科醫生對瘢痕的治療具有更多方法。CO2激光治療萎縮性及增生性瘢痕均有相關報道[2-3]，但CO2點陣激光在唇裂術后術區早期瘢痕的治療方面鮮有人報道。

1 材料和方法

1.1 一般資料

納入2017年2—8月于四川大學華西口腔醫院唇腭裂外科病房接受唇部手術的113例患者為研究對象，年齡為6個月～47歲，其中治療組43例，對照組70例。

治療組43例患者（男23例，女20例），均曾于四川大學華西口腔醫院唇腭裂外科病房接受唇裂術后鼻唇畸形二期整復術，術后瘢痕均為線狀瘢痕，從鼻底延伸至紅唇，長度＞2 cm，且均于該病房完成CO2點陣激光治療所需的6個療程。患者年齡分布為6個月～47歲，開始激光治療的時間為術后1個月至術后1年，患者皮膚類型均為FitzpatrickⅢ、Ⅳ型[4]，并且均無嚴重瘢痕增生及瘢痕疙瘩病史，無皮膚病史。……