二硅酸鋰陶瓷和氧化鋯髓腔固位冠的面厚度設計對抗折性能的影響

林珍香 潘在興 葉起清 鄭志強 林捷

1.福建省級機關醫院口腔科，福州 350001；2.福建醫科大學附屬口腔醫院特診科，福州 350002

根管治療后的牙齒（endodontically treated teeth，ETT）由于牙齒硬組織的形態和結構變化，發生折裂的風險大大增加，其修復設計被廣泛研究[1-4]。近年來隨著計算機輔助設計/計算機輔助制造（computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM）技術、粘接技術和全瓷材料的發展，一類不需要大量磨除牙體組織的髓腔固位冠（endocrown）修復技術[5]在臨床上備受關注。目前的研究多集中在臨床研究[4,6]和有限元分析上[7-9]，臨床上對髓腔固位冠厚度的設計多憑經驗，還無可用的實驗數據。本研究探討了二硅酸鋰陶瓷和氧化鋯制作下頜第一磨牙髓腔固位冠的面厚度設計對抗折力的影響，為臨床修復設計及材料選擇提供參考。

1 材料和方法

1.1 實驗器材

下頜第一磨牙樹脂仿真牙（東莞建城模具制作有限公司），彈性模量20 GPa，泊松比0.3，牙冠形態參考《中國人牙體測量和統計資料表》數據[10]，冠齦距7.5～8.0 mm，冠近遠中徑11.2 mm，冠頰舌徑10.5 mm，頸近遠中徑8.9 mm，頸頰舌徑8.6 mm，根部為頸部形態向下延伸，無髓腔及根管。

IPS e.max CAD二硅酸鋰陶瓷、5%氫氟酸凝膠（IPS Ceramic Etching Gel）（Ivoclar Vivadent公司，列支敦士登），絢彩漸變全瓷義齒氧化鋯[愛迪特（秦皇島）科技股份有限公司]，自凝塑料（上海醫療器械股份有限公司齒科材料廠），Diatech金剛砂車針（Coltene公司，瑞士），ARTPOL電子數顯卡尺（江蘇靖江量具有限公司），RelyX Ultimate Clicker樹脂水門汀粘接系統、Elipar S10光固化燈（3M ESPE公司，美國），三維掃描儀（3Shape D750 optical scanner，3Shape公司，丹麥），Zenotec CAD/CAM系統（Wieland Dental公司，德國），TC-501-F冷熱循環儀（蘇州威爾實驗用品有限公司），AGS-X萬能材料實驗機（Shimadzu公司，日本）。……