唇腭裂術后瘢痕及上頜擴弓聯合前牽引治療對上頜骨發育綜合影響的有限元分析

黃威 李穎輝 郭凱利 周永川 李向軍

1.河北醫科大學口腔醫學院·口腔醫院口腔頜面外科，河北省口腔醫學重點實驗室，石家莊 050017；2.河北醫科大學口腔醫學院·口腔醫院口腔正畸科，河北省口腔醫學重點實驗室，石家莊 050017；3.河北醫科大學口腔醫學院·口腔醫院，河北省口腔醫學重點實驗室，石家莊 050017；4.河北醫科大學口腔醫學院·口腔醫院兒童口腔科，河北省口腔醫學重點實驗室，石家莊 050017

唇腭裂是顱面部最常見的一種先天發育異常性疾病[1-2]，手術治療為主要手段，然而術后常出現上頜發育不足的現象[3-5]。上頜擴弓聯合前牽引治療能對上頜骨發育起到明顯促進作用，已成為唇腭裂術后正畸治療的必要手段[6-7]。唇腭裂患者經正畸治療后上頜骨發育情況尚存在爭議，且以往研究多為臨床觀察[8-9]，受觀察周期等影響因素限制。本研究采用有限元方法，建立唇腭裂上頜骨有限元模型，對唇腭裂術后瘢痕力及上頜擴弓聯合前牽引力進行模擬，分析其綜合作用下上頜骨的發育情況，以期從理論上對唇腭裂患者正畸治療后的上頜骨發育情況進行解釋。

1 材料和方法

1.1 唇腭裂上頜骨三維有限元模型的建立

在原腭裂上頜骨有限元模型基礎上[10]（圖1），通過ANSYS 17.0軟件，于雙側上頜尖牙牙槽突之間外側區域添加一層8 mm厚組織[11]，賦予材料屬性[12]，彈性模量為1.5 MPa，泊松比為0.49，即完成了含上唇軟組織的唇腭裂上頜骨三維有限元模型的建立（圖2）。

1.2 添加工況

在所建立的唇腭裂上頜骨……