Er:YAG激光-氟化鈉聯合法與亞甲基藍-光動力療法防齲效果及安全性的比較

張蕾 于旭紅 姚麗萍

煙臺市口腔醫院，煙臺 264008

齲病是導致牙齒缺失的重要原因，變異鏈球菌為其主要致齲菌。氟離子可通過抑制細菌生長，促進病變組織再礦化，影響微生物代謝活動等方面[1]，達到齲齒預防的目的[2]，至今仍是臨床最常用的防齲方法之一。前期部分研究[3]顯示，激光聯合氟化物可有效提高防齲效果，但攝入過量氟化物存在諸多不良影響的風險。而光動力療法（photodynamic therapy，PDT）因其自身的高效殺菌性和不耐藥性，在臨床診療中得到普遍認可。為尋找更加高效、安全的齲病預防方法，本實驗選用Er:YAG激光-氟化鈉聯合法和亞甲基藍-光動力療法（methylene blue-photodynamic therapy，MB-PDT）兩種不同的防齲方法，從殺菌率和安全性兩方面進行比較。

1 材料和方法

1.1 主要材料和儀器

變異鏈球菌UA159國際標準菌株（Streptococcus mutans，首都醫科大學口腔醫學院研究所），半導體激光器（630 nm，Fotona公司，斯洛文尼亞），口腔激光治療系統（M021-3AF/3，Fotona公司，斯洛文尼亞），激光熒光診斷儀（DIAGNO-dent，Kavo公司，德國），Wistar大鼠（北京大學醫學部實驗動物科學部）。

1.2 方法

1.2.1 模型建立與分組 選用28只出生后21 d斷奶的同窩別、同鼠齡的Wistar大鼠，于22～24 d喂以含有廣譜抗生素（青霉素和鏈霉素）的蒸餾水；25～27 d在口腔內接種變異鏈球菌（每次100 μL，菌液濃度1×108CFU·mL-1），同時喂養致齲飼料Keyes2000#和菌液飲用水；28 d隨機抽檢變異鏈球菌菌落數符合致齲要求（＞108CFU·mL-1），停止接種。29 d根據不同功率密度隨機分成7組，分別為35 mw·cm-2MB-PDT組（A組）、70 mw·cm-2MB-PDT 組（B組）、35 mw·cm-2Er:YAG激光+2%氟化鈉組（C組）、70 mw·cm-2Er:YAG激光+2%氟化鈉組（D組）、70 mw·cm-2Er:YAG激光組（E組）、2%氟化鈉組（F組）、0.9%生理鹽水組（G組，作為空白對照組），每組4只大鼠，每只取上下頜最后2顆磨牙共8顆，每組樣本32顆。……