移動PDA在放射科RIS-PACS系統工作流程中的應用分析

黃娟 黃小明

摘? 要： 對PDA移動設備在放射科RIS-PACS系統的應用情況和應用效果進行研究。通過移動PDA護士工作端的應用，借助PDA的掃碼功能，護士能方便地獲取患者信息，并進行信息填寫。應用PDA移動設備，護士的工作效率能得到提升，并節約護理人力，提升護理質量，從而提高患者滿意度。

關鍵詞： 移動PDA; RIS-PACS; 工作流; 應用

中圖分類號：TN911.73? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1006-8228（2020）11-47-03

Abstract： The application of PDA mobile devices in RIS-PACS system of radiology department and its effects were studied. Through the application of mobile PDA nurse terminal， with the help of scanning function of PDA， nurses can easily obtain the information of patient and fill it in the table. The application of PDA mobile equipment can improve the work efficiency of nurses， save nursing manpower， and improve the quality of nursing， so as to improve patient satisfaction.

Key words： PDA mobile device; RIS-PACS system; workflow; application

0 引言

目前醫院RIS-PACS系統的建設和應用越來越普及，為實現護士快速便捷地獲取病人體征信息，擴展系統的應用，重慶醫科大學附屬第二醫院與廠商合作，在系統建設過程中共同研發和實施了移動PDA在放射科RIS系統工作中的應用，并在放射科全面應用，取得了良好效果。

1 移動PDA和護理信息系統

隨著信息技術的不斷發展創新，越來越多的現代化電子信息設備系統開始運用到管理、科研、臨床實踐及日常工作中。PDA（personal digital assistant）是配有WiFi無線連接和紅外線接口的掌上電腦，主要功能有收集、儲存、運算、通訊等，具有輕便、小巧、可移動性強的優點[1]。移動護理信息系統也叫移動護士站，是以醫院現有NIS信息系統為基礎、以PDA為平臺，應用無線局域網與移動護士站進行連接，是一個綜合了無線技術、互聯網技術和智能終端技術的綜合性應用系統，實現了“以患者為中心”的護理目標。

PDA可在臨床工作中采集各項數據，例如病人的體征信息，PDA上的信息即時發送到電腦終端的護理信息系統平臺進行查詢和整合。后臺管理系統針對收集到的信息予以評估分析，并對日常護理工作進行指導及質量改進。基于手持設備PDA的移動護理系統使護士的工作能夠做到以病人為中心，在提高工作效率、保障護理質量方面取得了一定的成效，該系統的應用提升了醫院的護理管理水平和質量[2]。

2 醫院RIS-PACS系統整體概述與工作流程

2.1 RIS-PACS系統概述

RIS是一種數字化系統，主要用于患者信息的登記、診斷報告的簽發和相關數據的匹配。PACS系統主要用于放射科患者診斷影像資料的儲存和長期管理，通過基于DICOM標準的影像傳輸存檔服務、Worklist 服務、通訊服務、FTP服務構建了影像報告工作站系統和臨床WEB瀏覽系統[3]。PACS系統用于影像科管理，能明顯減少物料成本和管理成本，提高整體醫療水平，為醫院提供資源積累等。醫院自2010年初，在放射科引入RIS-PACS系統后，放射科的整個工作流程得到簡化。患者僅需持檢查單進行繳費，節省了預約檢查時間。檢查結束后，膠片可以無需打印，結果直接通過RIS-PACS系統傳遞至服務器，一方面縮短了圖像與申請單匹配的時間，另一方面方便了醫師對檢查結果進行分析討論，節省了報告書寫和報告審核的時間。因此，RIS-PACS系統的引入，使放射科的工作流程得到明顯優化。

2.2 現RIS-PACS系統工作流程

放射科現有RIS-PACS系統工作流：臨床醫生下影像檢查醫囑→患者登記預約→患者接受檢查→技師打印電子膠片→影像報告醫生書寫報告、審核→自助打印報告。

RIS-PACS系統的工作流程圖如圖1所示。

3 升級改造后的RIS-PACS工作流

3.1 采用基于Andriod操作系統的移動護理終端

本院通過長時間的調查研究，比對了Winddows和Andriod平臺的優缺點，結合本院實際情況選擇了Andriod平臺作為移動護理的解決方案。Andriod系統接口豐富、通用性強、產品選擇比較多，產品成本相對較低廉，硬件方面多采用電容屏，分辨率高，支持多點觸控，方便攜帶，便于單手操作[4]。

3.2 PDA終端信息數據采集應用

PDA使護士工作站延伸到病人身旁，護士通過PDA的條碼掃描患者腕帶二維碼確認患者身份。通過身份認證后，PDA 進入護理評估評估模塊，并引導護士逐條采集患者相關信息。護士在病人身旁完成護理信息采集和記錄，自動存儲，信息數據上傳至技師工作站，方便技師的進一步操作[2]。

3.3 改進后的RIS/PACS系統工作流（如圖2）

根據放射科護理的要求，我們在PDA端對病人進行“評估工作”和“注射工作”數據的采集，并對病人進行二次分診。收集到的各項數據傳輸并存儲在信息系統終端，對下一步的技師有指導作用。PDA移動終端具有方便攜帶和易于操作的特點，能讓護士和技師、報告醫生之間實現信息共享，顯著提升護理效率。

3.4 新研發的PDA端護士工作站

根據放射科的業務需求，新研發的PDA端護士工作站部分界面如圖3所示，在應用PDA移動設備進行護理時，需要護士輸入己的工號、密碼才能登錄，這項操作能夠明確責任，提升護士的責任感，同時能保證信息的準確性和安全性，這些對于護理管理也起到了不容小覷的作用[5]。

通過PDA端和護士手工采集的數據對比，手持PDA有一定的優勢所在：

首先，數據真實準確，移動護理設備的時間由后臺控制，不能手動修改。每一次掃描的信息有且只有唯一，如果經人為手工錄人或修改過，后臺監控均能捕捉和記錄到。相比舊式的口頭、手寫交班更有說服力;

其次，追溯快捷方便，當需要回顧追溯某一數據問題時，由于計算機儲存了大量數據，能快速方便的找到準確出處，無需動用大量人力物力，而且相比紙質媒介占用空間小，經電腦加工過的數據查找起來更加方便快捷。

4 結束語

移動PDA信息化平臺，通過應用先進的計算機手段、網絡技術與互聯網技術，采集患者的各項資料，并進行存儲、處理、顯示和應用。由于移動護理工作站具有信息共享的作用，因此當患者的信息錄入后，可以在多種終端讀取，優化護理記錄程序，減少了護士的重復性工作。護士利用PDA 對患者的情況進行確認，能夠明顯提升患者身份識別的安全性，避免出現“張冠李戴”的問題，降低了醫護語言溝通過程中信息傳遞失誤的發生率，維護了治療過程中患者、時間及診療行為的準確性[6]。同時，移動PDA的創建與健全，使既往護理模式發生改變，不但能夠提升護理品質及護理效率，且能夠為患者提供更加優異的服務，促進醫療機構護理管理體系化的進程，而移動工作站為代表的護理為未來護理工作重點發展的方向。但是，PDA通過無線網絡與服務器進行通信，無線網絡的穩定性與其覆蓋的范圍及接人的終端數量有關，PDA對網絡連接質量的要求較高。當PDA位于無線信號較弱的區域時，會出現刷新較慢、等待時間較長的情況，影響臨床護士工作效率。

參考文獻（References）：

[1] 高曉飛，焦菡怡.PDA移動設備及護理信息系統在臨床護理中的應用[J].中國中藥雜志2015專集，2015：2052-2053

[2] 魏彩虹，曾梅玉.移動PDA信息化護理在中醫護理管理中的應用效果[J].醫學理論與實踐，2019.32（21）：3578-3579

[3] 朱巧巧.醫院PACS系統的構建與發展研究[J].江蘇衛生事業管理，2020.31（2）：215-216

[4] 陳蒙.移動護理系統在本院應用的案例分析[J].裝備管理與醫療信息化，2019.10（89）：175-176

[5] 張小琴，謝福麗，黃金蘭.分析PDA移動工作站聯合護理信息系統對臨床護理工作的影響[J].中外醫學研究，2020.3（7）：167-168

[6] 趙琳燕.PDA移動設備及護理信息系統在臨床護理中的應用分析[J].中國醫療設備，2019.34：78-79