盆底神經(jīng)肌肉電刺激和懸吊訓(xùn)練治療產(chǎn)后腹直肌分離的效果

鄒燕齊，張光正，安禮，陳新明，陳俊琦，程吟，徐曉菲

1.東莞職業(yè)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生健康學(xué)院，廣東東莞市 523186；2.東莞市虎門醫(yī)院康復(fù)科，廣東東莞市 441900；3.山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬濟南市中心醫(yī)院針灸推拿科，山東濟南市 250013；4.南方醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)科，廣東廣州市 510515；5.廣東醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院，廣東東莞市 523000；6.興隆莊煤礦醫(yī)院，山東濟寧市 272102

腹直肌分離是指孕婦雙側(cè)腹直肌從腹白線位置分別向兩側(cè)進行性分離，分離距離＞2 cm[1]。年齡偏大、飲食不均衡、妊娠時子宮過大、多產(chǎn)等因素導(dǎo)致腹壁松弛薄弱，個體腹直肌相對薄弱、腹白線強度低或腹白線寬度大的女性，容易產(chǎn)生腹直肌分離[2-3]。腹直肌分離多發(fā)生在孕晚期和分娩后，產(chǎn)后腹直肌分離的發(fā)生率達30%～70%，若不及時采取干預(yù)措施，至產(chǎn)后6～8 周，仍有30%的女性腹直肌不能修復(fù)[4]。腹直肌分離程度越高、腹部肌肉越弱，對腰背部的承托力越小，導(dǎo)致腰背疼痛[5]，嚴重者可能造成疝氣和臟器移位[6-7]。

本研究探討盆底神經(jīng)肌肉電刺激和懸吊訓(xùn)練對產(chǎn)后腹直肌分離的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年9月至12月，東莞市虎門醫(yī)院腹直肌分離門診患者90例。

診斷標準：觸診確定臍水平線與兩側(cè)腹直肌內(nèi)側(cè)緣的交點，軟尺測量兩點間的距離，如＞2 cm 診斷為腹直肌分離。

納入標準：①盆底肌肌力≥3 級(歐洲盆底肌力評估法)[8]；②年齡≤50 歲；③產(chǎn)后42 d～半年；④孕次不限；⑤認知功能正常；⑥簽署知情同意書。

排除標準：①先天腹壁發(fā)育不良；②重癥高血壓；③手術(shù)瘢痕開裂；④惡性腫瘤；……