老年吞咽障礙患者的生活質(zhì)量及其影響因素

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院，北京協(xié)和醫(yī)院，北京市 100730

吞咽障礙是臨床多學(xué)科常見的癥狀，已被列入《國際疾病分類》和《國際功能、殘疾和健康分類》[1]。老年人多種疾病，如腦卒中、帕金森病、癡呆等均可引起吞咽障礙，增齡引起的衰老也能影響老年人的吞咽功能[2]。老年人群吞咽障礙的發(fā)生率為5%～72%[3]。吞咽障礙可引起營養(yǎng)不良、吸入性肺炎、感染、窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡[4]。

老年人治療的結(jié)局多為帶病生活，生活質(zhì)量評(píng)定的應(yīng)用廣泛。吞咽障礙生活質(zhì)量量表根據(jù)適用對(duì)象分為普適性和特異性量表。普適性量表適用面廣，特異性較差。廣泛應(yīng)用的特異性量表有吞咽生活質(zhì)量量表(Swallowing-Quality of Life,SWAL-QOL)和安德森吞咽障礙量表(M.D.Anderson Dysphasia Inventory,MDADI)。MDADI適用于頭頸部腫瘤患者，對(duì)其他病因引起吞咽障礙不太適用[5]。SWAL-QOL 是專為評(píng)估吞咽障礙患者的生活質(zhì)量而設(shè)計(jì)的工具[6]，針對(duì)性較強(qiáng)。本研究團(tuán)隊(duì)已于2018 年在獲得原作者M(jìn)cHorney的授權(quán)后，漢化、修訂SWAL-QOL，形成適合中國人的中文版SWAL-QOL，具有良好信、效度[7]。本研究基于SWAL-QOL 調(diào)查老年吞咽障礙患者的生活質(zhì)量并分析影響因素。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

便利抽取2019年1月至12月在北京協(xié)和醫(yī)院就醫(yī)的老年住院患者523 例。參照我國《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定，本研究以60周歲以上為老年人。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60 歲；②病情穩(wěn)定，神志清楚，能進(jìn)行普通話口頭和書面交流；③同意參加本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情嚴(yán)重；②意識(shí)不清或認(rèn)知功能障礙；③并發(fā)心肺腦等嚴(yán)重疾病。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①納入后發(fā)現(xiàn)不符合納入標(biāo)準(zhǔn)；②資料不全影響調(diào)查結(jié)果有效性。……