淺談重大手術術前討論在手術室護理中的應用效果

黃松菊　雷蕾

【關鍵詞】重大手術;術前討論;手術室護理;應用研究

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0277-01

在醫院開展重大手術前，組織相關手術室護士參與到手術的討論中，充分了解手術患者的各項合理需求，及時根據患者具體病情開展針對性護理，可確保手術的順利完成，確保患者的疾病康復，同時對手術室醫務人員的業務水平的提高還起到促進作用，重大手術術前討論在提高患者護理質量、提高醫療衛生服務水平中發揮著不可取代的作用。本研究探討重大手術術前討論在手術室護理中的應。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年10月在我院開展重大手術治療的100例患者作為研究對象，其中50例患者（研究組），50例患者（對照組）未進行術前討論。研究組中，男性35例，女性25例;年齡30至68歲，平均年齡（41.02±5.13）歲;手術疾病類型：9例前列腺癌根治術，9例顱內動脈瘤夾閉術，15例胃、腸癌根治術，12例股骨頸骨折術，5例子宮內膜癌術。對照組：男性36例，女性24例;年齡29至67歲，平均年齡（41.35±4.86）歲;手術疾病類型：10例前列腺癌根治術，8例顱內動脈瘤夾閉術，16例胃、腸癌根治術，11例股骨頸骨折術，5例子子宮內膜癌術。所有患者都無手術禁忌癥，可開展手術。兩組患者的一般資料對比具有統計意義（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組未進行術前討論，正常根據重大手術的開展流程進行手術治療。

研究組在術前由相關手術室負責人、各科手術人員、配合人員、護理人員進行了術前討論，具體情況如下：（1）手術室護士主動與手術室相關負責人、醫院各科室手術人員聯系，了解患者信息，醫院對于需要開展新、高、精的手術，或者患者較為特殊的手術，應該在明確手術日期后，向相關醫務人員發放通知單，以便能組織各相關手術配合人員及時參與到手術前的討論、訪視中，確保所有手術相關人員了解到手術的特殊性。（2）參加到術前討論中的手術室護士必須做好相關的記錄內容。（3）手術前1d或者其他值班時間，相關醫務人員應對患者進行術前探訪，充分掌握術前患者的具體疾病情況、心理狀態。詳細向患者及其家屬介紹手術的安全性和治療目的，消除他們的不安、恐懼心理，積極配合治療。手術前必須幫助患者做好各項準備工作，如術前1d需要更衣洗澡，術前禁食、禁水;取下身上的假牙、金屬物品，避免被電刀燒傷皮膚;囑咐患者要確保睡眠質量，注意保暖;做好剃頭備皮工作;告知手術過程手術器械發出的聲音是正常的，切不可過于緊張;告知患者大概的手術時長。

1.3觀察指標

采取焦慮自評量表、抑郁自評量表評價患者的焦慮、抑郁情況。采取本院自制的護理滿意度評分量表評價患者對護理工作的滿意度。

1.4統計學出來

采取統計學工具SPSS.20.0對本研究的數據做相關分析，（x±s）、（%）表示本研究的資料，t、X2檢驗組間比較情況，P<0.05代表組間比較有差異性時的情況。

2結果

2.1焦慮、抑郁評分對比

研究組負面情緒評分（焦慮評分、抑郁評分）均顯著低于對照組，對比具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組討論前后的焦慮、抑郁評分對比（x±s，分）

2.2護理滿意度對比

研究組的護理滿意度為96.0%，對照組的護理滿意度為76.0%，對比具有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3討論

在患者開展重大手術前，手術護士共同參與到術前討論中，并對患者進行訪視，能有效提高手術室的護理效果。據臨床實踐證明，在開展手術前進行術前討論及訪視，特別是在開展重大手術前，醫務人員進行充分的術前討論，并積極的對患者進行術前訪視，能全方面的認識到手術室護理具體的工作內容，讓醫務人員了解到手術并不是簡單的進行手術配合，應該要為患者提供更加人性化、合理化、整體化、的服務觀念，更加規范手術方方面面的手術工作。

本研究中，分別對50例需要開展重大手術治療的患者進行了術前討論及訪視，對患者進行主動護理，讓患者全面了解到手術的目的及意義，消除了患者的不安、恐懼心理，提高患者配合治療的積極度，同時也加強了醫護關系。此外，因開展了術前討論，使得主治醫師、巡回護士、器械士、麻醉師、患者之間的配合默契大大提升，使得手術時間大大的縮短，提高了手術的成功率。本研究結果顯示，研究組患者護理滿意度、心理狀況改善情況均優于對照組，P<0.05，證實了重大手術術前討論在手術室護理中的應用價值高，可有效的提高醫患關系，并能為手術室護士提供一個良好的學習機會，增強手術室護士的責任心值得推廣。