多學科延續護理對腦卒中吞咽功能障礙患者心理狀態、功能恢復的影響

邵楊揚

【關鍵詞】多學科延續護理;腦卒中吞咽功能障礙;心理狀態;功能恢復

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0272-01

腦卒中患者在治療后常見的并發癥便是吞咽障礙，以至于飲食過程中很容易出現食物誤吸而引發吸入性肺炎，嚴重的情況下會直接威脅生命。所以在對腦卒中患者進行治療的過程中需要選擇合理的護理措施。因而本次研究對400例腦卒中吞咽功能障礙患者展開多學科延續護理，探究其對腦卒中吞咽功能障礙患者心理狀態、功能恢復的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年10月至2020年1月我院收治的腦卒中吞咽功能障礙患者400例，按照隨機分組分為對照組、觀察組，每組200例。對照組：男性103例，女性97例;年齡50～78，平均（64.00±7.00）歲。觀察組：男性98例，女性102例;年齡52～79，平均（65.50±6.75）歲。對照組和觀察組的患者年齡與性別均沒有明顯的差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組：展開常規護理，根據醫囑展開各項護理措施。

觀察組：展開多學科延續護理。（1）成立多科學護理小組：由護士長作為組長，1名責任醫師、1名康復師、2名責任護士以及1名心理咨詢師組成小組，對患者的功能障礙進行評估，并展開各項康復訓練。（2）功能康復訓練護理：幫助患者對著鏡子做抗阻鼓腮、張口、空吞咽以及嘴唇旁拉等動作，增強口腔肌肉的協調性;指導患者做頂舌以及伸舌和卷舌動作，鍛煉舌部肌肉（3）心理護理：向患者詳細講解疾病知識與護理內容，提高患者以及家屬的認知程度;與患者進行及時的溝通，鼓勵患者提高治療信心，緩解患者焦慮情緒。

1.3觀察指標

（1）對比護理前后兩組患者的心理狀況。采用SDS與SAS評分，總分100，得分越低表明患者的焦慮狀況與抑郁狀況改善情況越好。

（2）對比護理前后兩組患者的功能恢復狀況。采用SSA評分評價，包括意識水平、喉功能、咽反應、自主咳嗽等項目，分值在18-46分，得分越低說明患者神經功能改善的越好。

1.4統計學方法

研究數據使用SPSS22.0軟件統計，計量資料比較使用t檢驗，計數資料使用x2檢驗。P<0.05表示差異明顯。

2結果

2.1 SDS與SAS評分

觀察組患者護理前SDS與SAS評分與對照組相比沒有明顯差異。護理后觀察組明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

表1 兩組護理前后SDS與SAS評分比較（x±s，分）

2.2 SSA評分

觀察組護理前SSA評分與對照組無明顯差異。護理后觀察組明顯高于對照組，P<0.05，見表格2。

表2 兩組護理前后SSA評分比較（x±s，分）

3結論

多學科延續護理是由多學科醫護人員組成的延續性護理團隊，包括康復師、心理咨詢師、護士長、護士以及責醫師等以患者為中心的多學科合作模式。其能夠根據患者的心理狀態以及吞咽功能存在障礙的程度，為患者提供連續性以及協調性的康復服務。且多學科延續護理主要是對患者進行口腔訓練、舌部訓練以及飲食方面的訓練，有效鍛煉患者的吞咽功能，促進患者功能的恢復。并且在對患者進行康復護理的同時，及時了解患者的內心情緒以及護理需求，更好地緩解患者負面情緒，增強患者的治療信心。對腦卒中吞咽功能障礙患者進行多學科延續護理后，觀察組患者的SDS與SAS評分、SSA評分明顯低于對照組（P<0.05），所以多學科延續護理的應用能夠有效改善患者的心理狀況，并促進患者功能恢復的情況。