針對性護理在預防肝膽外科手術后發生深靜脈血栓并發癥方面的價值

魏曉玲

【關鍵詞】針對性護理;肝膽外科;深靜脈血栓;價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0263-01

前言：深靜脈血栓屬于血管外科類疾病，血液在靜脈回流、凝聚導致患者行動不便，下肢功能喪失。臨床顯示靜脈壁大小、血液凝固速度、血液緩慢是引起疾病的主要因素。如果不能及時處理，將演變血栓后遺癥，嚴重影響患者健康，長期以往下去會導致患者下肢徹底壞死，甚至是威脅生命安全。經本院對患者身體檢測、病情分析，制定針對性護理方法，有效提高患者機制，降低發病概率。為患者康復奠定堅實基礎，現報告如下。

1資料與方法

1.1資料

將隨機選取我院2018年8月～2019年8月收治的肝膽外科手術患者100例，分為對照組50例（常規護理）和觀察組50例（針對性護理干預）。納入標準：下肢功能不全，深靜脈血栓并發癥，患者自愿參與本院研究。排除標準：年齡低于65歲，心、肝、腎功能障礙者。觀察組50例，男35例，女15例;平均年齡（60.45±3.89）歲;對照組50例，男28例，女22例，平均年齡（59.15±1.39）歲。結果兩組患者一般資料經統計學處理，差異均無顯著意義性，對照組與觀察組之間可以進行良好的對比研究（P>O.05）。

1.2方法

對照組：采用常規護理模式。了解患者身體狀況，制定詳細護理流程。每天按時測量患者血壓及脈搏，做好傷口處理，防止出現感染。

觀察組：針對性護理模式。主要包括：①全面檢查患者傷口防止感染，固定好引流管，背部放置軟墊避免翻身引起疼痛。指導患者基礎訓練，增強患者體質。加大對患者的血壓、脈搏等監測。②防止發生深靜脈血栓并發癥，護理人員幫助患者拿捏按摩，指導患者下肢鍛煉，降低深靜脈血栓并發癥的風險。③當已經是深靜脈血栓患者時，繼續使用溶栓治療，治療期問，禁止活動、禁止肢體按摩，避免血管收縮引發缺血、缺氧及胸痛、咯血等癥狀。如果溶栓治療患者出現腦出血時，馬上止血停止溶栓治療。

兩組護理均5個月。

1.3觀察指標

護理人員每天記錄患者的身體狀況，定時檢測患者下肢腫脹、潰爛、疼痛、紅腫等程度。通過觀察兩組手術后患者護理滿意度和深靜脈血栓的發生概率。本院自制方案，總分為100分。100～80分是非常滿意，80～60分是滿意，低于60分是不滿意，總滿意，總例數=滿意率，非常滿意+滿意=總滿意。

1.4統計學處理

采取SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以（x±s）表示。計數資料以（%）表示，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組深靜脈發生率對比

對照組深靜脈發生率80.00%，觀察組深靜脈發生率10.00%。觀察組深靜脈血栓比率低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），詳細請見表1。

表1 兩組患者深靜脈發生率（n，%）

注：與對照組比較，p<0.05。

2.2兩組護理滿意度對比

對照組護理滿意度50.00%，觀察組護理滿意度96.00%。觀察組護理滿意度高于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05），詳細請見表2。

表2 兩組患者滿意度（n，%）

注：與對照組比較，p<0.05。

3討論

早在50年代初，深靜脈血栓就是臨床常見疾病之一，信息閉塞、經濟蕭條和醫療體系不完整等因素，促使對深靜脈血栓認識差異、理念差異、治療差異。隨著全球化不斷加快，深靜脈血栓治療得到完善。

研究發現，缺乏運動及長時間久坐造成血流緩慢，血液容易發生凝固及血管內膜破損，是形成深靜脈血栓主要因素。其表現腫脹、皮膚溫度過高、靜脈擴大，嚴重威脅患者身體健康及生命安全。經本院研究針對性護理在預防肝膽外科手術后發生深靜脈血栓并發癥患者中的應用效果基本達到目標。觀察組護理滿意度高于對照組，深靜脈血栓概率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，針對性護理在預防肝膽外科手術后發生深靜脈血栓并發癥的患者治療效果更好，在臨床療效上突出，大大的降低了風險性、概率性，也提高了醫院整體的護理質量和水平。