心理護理干預對胎膜早破產婦分娩方式及心理狀態的影響觀察

朱曉紅

【關鍵詞】胎膜早破;心理護理干預;常規護理;分娩方式;心理狀態

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0223-01

胎膜早破是產婦妊娠期常見并發癥之一，是指臨產前胎膜發生自然破裂，胎膜早破可增加早產率、宮內感染率、產褥期感染率及圍生兒病死率，對母嬰生命安全造成了嚴重威脅。多數產婦由于缺乏對胎膜早破的專業了解，極易出現焦慮、恐懼、擔憂、害怕等不良情緒，進而選擇剖宮產，明顯增加了圍產期危險因素同時不良情緒的產生不利于臨床治療，因此，對胎膜早破產婦實施合理有效的心理護理干預十分重要。基于此，本研究即分析探討了心理護理干預對胎膜早破產婦分娩方式及心理狀態的影響，現具體介紹如下。

1對象和方法

1.1對象

選擇2019.1～2020.1月期間我院婦產科收治的1300例胎膜早破產婦為本次研究對象，將其按照隨機分組方式分為對照組（650例，年齡22～36歲，平均年齡29.47±8.52歲，孕35-41周，平均孕38.59±8.56周）和研究組（650例，年齡22-35歲，平均年齡29.12±8.48歲，孕36～41周，平均孕38.85±8.13周），將兩組產婦一般資料對比，P>0.05，有可比性。本研究經所有產婦及產婦家屬同意。

1.2方法

對照組予以常規護理，產婦入院時對產婦進行入院指導，對產婦生命體征、胎心等進行密切監護，指導產婦臥床休息，取臀部抬高位，根據產婦具體情況為產婦制定合理科學的飲食計劃，為產婦營造舒適的住院環境，向產婦講解分娩知識，遵醫囑予以治療;研究組在對照組常規護理的基礎上加以心理護理干預，具體心理護理措施如下：

心理支持。護理人員應詢問產婦自主感受，觀察產婦動態情緒變化，多與產婦溝通交流，關心、理解、尊重產婦，采用溫和、輕柔、誠懇的語氣鼓勵產婦積極應對分娩，了解產婦對胎膜早破、分娩認知程度，糾正其錯誤認知，向產婦介紹以往收治的胎膜早破順利出院病例，以此鼓勵產婦，增強產婦分娩信心，隨時給予產婦心理上的支持和安慰，確保產婦及胎兒的安全;鼓勵產婦家屬對產婦進行心理支持，指導家屬對產婦進行心理護理，使產婦感受到來自家庭的溫暖與支持，增強產婦分娩信心。

給予產婦心理健康指導。護理人員為產婦詳細講解分娩方面知識，對產婦進行健康指導，向產婦及其家屬介紹胎膜早破發生原因、治療方法和注意事項等，耐心解答產婦及其家屬疑問，產前可指導產婦使用拉瑪澤呼吸法緩解恐懼、緊張等不良情緒，告知產婦不良情緒對分娩的影響，幫助產婦盡量控制情緒，使其以積極樂觀的心態對待分娩。

提高產婦順產信心。鼓勵產婦自然分娩，向產婦介紹自然分娩優點，如產后恢復、新生兒生長、并發癥等方面的優勢，增強產婦自然分娩信心，提高產婦自然分娩率。

1.3觀察指標

觀察兩組分娩方式與心理狀態，并對數據進行統計和分析。分娩方式主要包括自然分娩、產鉗助產和剖宮產。心理狀態采用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表綜合評價，滿分均為100分，分數越高，代表產婦心理狀態越差。

1.4統計學分析

將結果納入SPSS19.0統計學軟件中分析，采用X2檢驗和t檢驗，以率（%）和（x±s）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組分娩方式對比

研究組自然分娩率為92.92%，對照組為86.46%，前者明顯高于后者（P<0.05）。詳細結果見表1：

表1 兩組分娩方式對比[n（%）]

2.2兩組心理狀態對比

研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。詳細結果見表2：

表2 兩組心理狀態對比（x±s）

3討論

以往在胎膜早破產婦患者的臨床護理中以常規護理為主，傳統常規護理雖具有一定效果，但其重視患者生理超過心理，忽略了不良心理狀態對患者的潛在影響，忽視了心理護理干預對臨床治療的輔助作用，近年來隨著醫學模式的不斷發展與轉變，心理護理干預逐漸在臨床上得到了廣泛應用，在多種疾病的輔助治療中具有顯著效果。本研究中，通過對胎膜早破產婦實施心理護理干預，顯著改善了產婦不良心理狀態，幫助產婦樹立了積極樂觀的分娩信心，使產婦身心處于愉悅狀態，并改善了妊娠結局，提高了自然分娩率。

本研究結果也顯示，研究組自然分娩率高于對照組（P<0.05），研究組SAS焦慮評分、SDS抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。由此可見，心理護理干預對胎膜早破產婦是切實有效的。

綜上所述，對胎膜早破產婦實施心理護理干預效果顯著，可促進患者不良心理狀態得到有效改善，并提高自然分娩率，改善妊娠結局。