美托洛爾聯合曲美他嗪在冠心病心力衰竭中治療的臨床療效及血清基質金屬蛋白酶-9水平的影響

楊雁鵬

【關鍵詞】曲美他嗪;美托洛爾;冠心病;心力衰竭

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0059-01

冠心病屬于冠狀粥樣硬化的心血管疾病，病癥是由于患者冠狀動脈產生粥樣硬化后導致其血管的阻塞引起心功能變化。心力衰竭屬于冠心病較為嚴重的并發癥，是冠心病發展的終末階段，在短時間內會引起患者死亡，因此需要及時送往就醫治療，提高患者的存活率。現為探究曲美他嗪聯合美托洛爾對病癥患者的療效和對血清基質金屬蛋白酶-9的影響，通過98例患者進行研究，有以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2020年1月的98例患者進行研究，通過隨機數表分組分為對照組和觀察組，各49例，對照組男性30例，女性19例，年齡52～79歲，平均年齡（64.48±4.45）歲，觀察組男性24例，女性患者25例，年齡53～84歲，平均年齡（65.45±4.35）歲。患者一般資料無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者給予美托洛爾（國藥準字H32025391）進行治療，用法及用量：初始用量6.25mg，平均2～3次/d，根據耐受性在數日或者一周內增加6.25-12.5mg，平均2～3次/d，使用的最大劑量50～100g/次，2次/d，一日最大用量不可超過300mg-400mg。

觀察組患者在對照組的基礎上聯合曲美他嗪進行治療，用法及用量：3次/d，20rag/次，于患者餐后服用。

兩組患者均治療1周。

1.3觀察指標

觀察兩組患者治療有效率，顯效：患者各項心功能得到有效改善，心力衰竭現象得到極大的緩解;有效：患者的心功能得到一定程度的恢復，心理衰竭現象得到緩解;無效：患者各項生命體征未得到明顯改善，各項臨床癥狀未產生明顯變化。

觀察兩組患者治療前后MMP-9含量變化。

1.4統計學方法

應用軟件spss18.0，計量資料（x±s）與計數資料（%），分別應用t、x2檢驗，以p<0.05為差異，有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的整體治療有效率對比

觀察組患者的治療有效率為47例（95.92%）高于對照組39例（79.59%），差異顯著（p=0.000）（p<0.05）。

2.2兩組患者治療前后MMP-9含量對比

觀察組MMP-9含量明顯低于對照組，差異顯著（p<0.01）。詳情見表2

表2 兩組患者治療前后MMP-9含量對比[ng/ml（x±s]

3討論

曲美他嗪的藥理主要是通過抑制脂肪酸促使心肌以葡萄糖的代謝為主要能量供給，從而改善病癥，同時具有穩定心肌細胞，減輕心臟負擔的作用;美托洛爾屬于β-受體阻斷藥，能夠降低心肌的耗氧量，同時能夠調節患者的交感神經功能，提高患者心肌收縮能力。基質金屬蛋白酶的功能在于參與細胞外基質降解，病癥患者心室重構通常和外基質的破壞有關，曲美他嗪則能夠降低該蛋白酶的轉錄水平，進而抑制心室重塑。

本文選取98例患者進行研究得出結果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組;觀察組MMP-9含量明顯低于對照組，差異顯著（p<0.01）。由此可見美托洛爾聯合曲美他嗪治療的有效性，可顯著改善患者病癥。

綜上所述，美托洛爾聯合曲美他嗪的療效顯著，可降低MMP-9水平，效果良好。