基于子宮腔鏡在婦產科臨床中的應用分析

崔彥玲

【關鍵詞】子宮腔鏡;婦產科;臨床;應用分析

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0013-01

引言：

對于臨床上比較常見的疾病一婦產科，比較常見的疾病類型是宮外孕、中期引產和緊急避孕。由于這些疾病的致病因素很多，因此在臨床診斷中沒有更好的診斷方法。在傳統的婦產科診斷中，比較常見的方法是B超檢查，但B超檢查存在諸多問題，臨床診斷容易誤診漏診，也在很大程度上延誤了疾病的最佳治療期，為今后的治療設置障礙。近年來，一種比較新的婦產科臨床檢查方法逐漸出現，即官腔鏡檢查，為婦產科臨床診斷提供了準確的診斷依據，對此，為了有效提升臨床干預水平，本文以不同診斷方式探討子宮腔鏡在婦產科臨床的應用分析，具體內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2017年6月至2018年12月至本院婦產科接受治療80例婦產科疾病患者作為研究對象，年齡25～55歲，平均年齡（39.3±5，3）歲，其中21例患者出現不同程度月經無規律，30例患者出現不同程度月經量過多，9例患者出現有絕經后出血，有20例患者出現不同程度臨床出血的情況。本研究經過本院倫理委員會批準并全程跟進。所有患者及患者家屬自愿參加本研究，本研究僅設置觀察組，應用子宮腔鏡對研究對象進行檢查。

1.2方法

所有患者均接受B超、子宮腔鏡以及病理診斷。為了有效的提升臨床診斷確診率，醫護人員需要先做好詳細且全面的基礎檢查，同時針對無法確診的患者提供輔助檢查。檢查順序為：先進行體檢，同時對患者提供B超檢查，之后應用子宮腔鏡進行檢查。在手術之前由醫護人員排空患者的膀胱，采取截石位并進行消毒處理，在局部麻醉的條件之下，應用探針對準患者的宮腔方向。將官腔鏡緩慢的放入到患者的宮腔當中，必要情況下采用5%葡萄糖適當加壓。醫護人員需要針對患者進行檢查，并對患者的子宮情況進行檢查，觀察子宮的前壁、后壁左右側壁以及輸卵管的開口等情況，同時做好病灶位置的檢查。同時做好病理檢查，檢查完成之后取出子宮腔鏡，在取出期間做好對宮頸管的觀察，如果發現病灶也需要采取組織檢查，在檢查完成后提供抗生素，囑咐患者2周內禁忌性生活。

1.3觀察指標

比較子宮腔鏡及彩超疾病檢出率的情況。

1.4統計學方法

本次研究的患者基礎資料以及觀察指標均應用SPSS20.0軟件統計分析。在數據錄入之后進行定量或定性的處理，采用離散或連續類型方式實現對數據的錄入，針對定性的數據不應用分類處理。數據的處理方面以P值<0.05為標準進行統計學意義判斷。百分比數據應用X2進行檢驗，均數數據應用t值數據進行檢驗。

2結果

本研究通過對宮腔鏡及彩超的檢查結果進行統計后發現，故應用子宮腔鏡檢查的疾病檢出率明顯高于彩色多普勒檢查，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組疾病檢出率對比（%）

3討論

婦產科疾病是臨床常見病。女性生殖系統疾病是婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等，婦產科疾病是婦女常見病和多發病。但是，由于很多人對婦產科疾病缺乏應有的認識，對身體缺乏保健，再加上各種不良的生活習慣等，身體健康狀況不斷惡化，導致一些婦女的疾病，并長期治愈，給正常的生活和工作帶來極大的不便。雖然傳統的方法也能確診患者，但準確率不高，很多患者都有漏診或誤診。近年來，隨著我國醫療技術的不斷發展.官腔鏡在婦產科臨床診斷中得到了廣泛的應用。利用這種方法診斷患者時，醫務人員可以直接觀察患者整個宮腔，準確定位和判斷病灶位置。在臨床上，有些子宮內膜疾病患者在單次宮腔鏡下無法直接鑒別。將該技術應用于婦產科，可降低漏診率，提高本病的診斷率。與傳統方法相比，B超對患者的創傷小，操作方便，但臨床檢出率不高（特別是對一些小病灶的疾病），超檢誤診率高，但官腔鏡檢查方法可以解決子宮內膜息肉、子宮內膜癌等婦產科疾病檢查中患者的問題。因為官腔鏡技術可以通過光纖鏡對患者的病變區域進行詳細的檢查，可以更有效地觀察患者的病變區域的發展，從而形成一個更有效的系統，官腔鏡對某些常見婦科疾病的診斷（準確率）與B超無顯著性差異，但B超對子宮內膜癌和子宮內膜炎的診斷檢出率遠低于宮腔鏡，這也說明，與傳統的B超相比，B超的檢出率遠低于官腔鏡的檢出率，超檢方法具有更多的醫學優勢。

本研究發現11例患有子宮黏膜下肌瘤，子宮腔鏡組檢出率為100%，彩超組檢出率為63.64%;其中8例患有子宮內膜癌，子宮腔鏡組檢出率為100%，彩超組檢出率為63.50%;其中11例患有子宮內膜息肉，子宮腔鏡組檢出率為90.91%，彩超組檢出率為63.64%;其中24例患有子宮內膜過長，子宮腔鏡組檢出率為100%，彩超組檢出率為79.17%;其中26例患有子宮內膜炎，子宮腔鏡組檢出率為92.31%，彩超組檢出率為65.38%。子宮腔鏡檢查的疾病檢出率明顯高于彩色多普勒檢查。在臨床中需要做好時間的選取以及方案的調整，整體而言子宮腔鏡可以作為臨床常規檢查手段推廣。

4結束語

綜上所述，子宮腔鏡在婦產科臨床中的應用效果突出，可以顯著提升整體診斷準確度，檢出率較高，能夠最大程度規避誤診風險，值得推廣普及。