綜合護理干預在重癥患者外出行CT檢查中的運用

李慶慶　曹先貞

【關鍵詞】綜合護理干預;重癥患者;外出行CT檢查

【中圖分類號】R562 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）10-0012-01

本文于筆者所在醫院2018年5月-2019年5月收治的重癥患者中，隨機選取64例作為樣本，闡述了患者外出行CT檢查中綜合護理干預的方法，觀察了干預效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文于筆者所在醫院2018年12月-2019年12月收治的重癥患者中，隨機選取64例作為樣本，納入標準：（1）重癥患者;（2）無意識障礙;（3）無CT檢查禁忌證;（4）無碘過敏。排除標準：中途退出研究、精神類疾病。家屬對研究知情并自愿參與，且研究經倫理委員會討論通過。采用隨機數字表法分組，觀察組32例，男17例，女15例，平均年齡（52.85±11.64）歲。對照組32例，男18例，女14例，平均年齡（53.69±12.30）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，包括檢查前準備、檢查中患者病情的觀察、檢查后的轉運等。觀察組實施綜合護理干預，方法如下：（1）檢查前。①重癥患者病情嚴重，死亡率高，外出行CT檢查前，應做好急救準備，妥善準備好氧氣、血壓計、氣管切開包、心電監護儀等設備，并根據患者的病情，準備好急救藥品，避免患者死亡。②重癥患者中，意識無異常者，多伴有嚴重的焦慮、恐懼情緒，應激反應發生率高，對病情的穩定不利。護理人員應對患者進行安慰，囑其以平靜的心態面對疾病，使其認識到，醫護人員將盡最大努力、以最快的速度為其治療疾病，以提升檢查的安全性。③為預防不良反應，檢查前，應確保患者無碘過敏史，且無嚴重甲狀腺功能亢進。無法明確有無碘過敏史者，需通過碘過敏試驗給予確診。④因患者病情危重，檢查前可不做腸道準備。如病情允許，可于檢查前20～30min給予地塞米松靜脈推注。⑤轉運前，應清理呼吸道分泌物，使患者的頭偏向一側，預防誤吸，確保呼吸道暢通。（2）檢查中。①CT檢查的過程中，護理人員應輔助患者擺放體位，搬運時，動作應輕，避免過于粗暴。針對腦卒中者，應盡量減少體位的變化。②患者體位擺放完成后，應及時給予穿刺，首先注射生理鹽水20 ml，確保無滲漏后，以4ml/s的速率注射造影劑。為減輕患者的恐懼情緒，應告知患者發熱為造影劑注射過程中的正常現象。③檢查期間，應嚴密監測患者的病情。一旦發現病情加重，應立即給予處理。（3）檢查后。①檢查完成后，應對患者的心率、血壓進行監測，觀察神志有無異常，觀察有無不良反應。觀察15～20min未見不良反應，則可將患者送至病房。②護理人員應對患者及其家屬進行健康教育，提升其依從性。

1.3觀察指標及評價標準

（1）觀察兩組患者的檢查情況。包括依從性、一次檢查成功率、不良反應發生率。能夠全部、部分依從護士進行護理代表依從。不良反應包括惡心、嘔吐、碘過敏3項指標。（2）檢查效率。包括轉運、檢查、觀察的時間。（3）家屬滿意度評分。要求患者家屬以0～100分評分，得分與滿意度呈正比。

1.4統計學處理

本研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1檢查情況對比

觀察組依從性100%、一次檢查成功率100%，與對照組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2檢查效率對比

觀察組轉運時間、檢查時間為（6.8±0.5）、（10.6±1.6）min，均短于對照組，差異有統計學意義（P<0，05）。

2.3家屬滿意度評分對比

觀察組檢查前、檢查中及檢查后滿意度評分分別為（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，與對照組相比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

本文對患者的檢查情況進行了觀察。結果顯示，接受綜合護理干預者，依從性100%、一次檢查成功率100%，與常規護理相比，患者依從性更強，一次檢查成功率更高，優勢顯著。本組患者轉運、檢查時間分別為（6.8±0.5）、（10.6±1.6）min，與采用常規方法干預相比，患者檢查效率更高。本組患者家屬檢查前、檢查中及檢查后滿意度評分分別為（91.6±3.0）、（92.4±2.4）、（97.0±2.1）分，與常規護理相比，家屬滿意度更高（P<0.05）。黨軍麗在研究中，以急診重癥顱腦損傷患者作為樣本，觀察了全面綜合護理干預的應用效果，結果顯示，接受全面綜合護理干預后，患者一次檢查成功率自80%提升到了95%，家屬滿意度自（80.6±4.5）分提升到了（98.6±1.0）分，該學者的研究成果，與本文基本一致，均證實了綜合護理干預在重癥患者外出行CT檢查護理中的應用價值。

綜上所述，實施綜合護理干預，有助于提升重癥患者外出行CT檢查的依從性，提升一次檢查成功率，縮短轉運及檢查時間，改善護理效果。