月老十全大補針結合體針治療心脾兩虛型失眠療效觀察

李文英

【關鍵詞】月老十全大補針;體針;失眠;睡眠質量;心脾兩虛

【中圖分類號】R256.23 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0006-01

失眠是指臟腑機能紊亂，氣血不足，陰陽失調，致使不能獲得正常睡眠。多夢、早醒、入睡困難、頻繁覺醒等是失眠主要的臨床表現。中醫將失眠分為心脾兩虛、心腎不交、脾胃不和、心膽氣虛、肝火擾心、陰虛火旺、營衛不和、血瘀阻絡八型，其中心脾兩虛型失眠臨床比較多見。心脾兩虛型失眠的兼癥有：多夢易醒，心悸，健忘，頭暈，神疲食少，面色少華，舌質淡，脈細弱。隨著經濟高速發展，工作、生活壓力接踵而至，失眠的發病率逐漸升高。臨床統計數據顯示，中國有38.2%左右的人群存在失眠癥狀。西醫治療短期效果較好，但是容易產生藥物依賴等系列不良問題。中醫針灸治療失眠的療效在臨床中得到了證實，本次抽取60例失眠患者人組，對月老十全大補針結合體針治療失眠療效進行觀察。

1資料與方法

1.1患者基本資料

2017年12月-2019年12月，抽取期間60例心脾兩虛型失眠失眠患者人組，隨機分對照和觀察兩組，每組30名患者，年齡31-82歲，平均（45.23±2.01）歲，50名女性，10名男性。

1.2方法

對照組：體針治療，患者仰臥位，選取百會、內關、神門、足三里、三陰交，除百會外均雙側取穴，常規消毒，運用1寸針平刺百會，刺入0.5寸，神門、內關均用1寸針，直刺0.5寸，足三里、三陰交均用1.5寸針直刺1寸，平補平瀉，留針30分鐘，10分鐘行針一次，期間用仙鶴牌神燈輪流照射兩側足三里。觀察組：體針治療基礎上，結合月老十全大補針治療，具體方法：取中脘、下脘、氣海、關元、雙天樞、雙大橫、雙滑肉門、雙外陵、雙強腎穴、肝穴、脾穴、心穴、降胃氣、降肺氣、升肝氣20個穴位，遵循上8（中庭至肚臍為8等份）、下5（肚臍至恥骨聯合上緣為5等份）、旁開6（肚臍至側腹橫切為6等份）的取穴原則，用0.16×25ram的針刺人穴位。任脈線淺刺，天樞、大橫向外平刺，降胃氣那針也是皮下針（患左側天樞），左升右降，（患者右側為左升，左側為右降——以時鐘定位）：升朝向中脘，降朝向關元——如同太極圈。常規消毒，用套管進針，刺入0.5寸，用仙鶴牌神燈照射腹部，留針45分鐘，期間15分鐘行針一次。

1.3評價指標

治療有效率，持續睡眠時間大于6小時，不易驚醒，睡眠深且夢少，醒后精力充沛，為痊愈;治療后睡眠時間增加3-5h，驚醒次數減少50%以上，顯效;睡眠時間增加0.5-3h，睡眠質量有一定程度的改善，有效;失眠癥狀未見好轉反而加重為無效。治療前后PSQI量表評分，包括睡眠效率和睡眠障礙兩項。

1.4數據統計分析

SPSS.22軟件分析數據，指標用（x±s）和（n，%）分析，數據結果t和x2檢驗分析，如果P<0.05的，則可以證明差異是具有統計學意義的。

2結果

2.1治療有效率

觀察組治療有效率高（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療有效率的比較和分析（n，%）

2.2治療前后PSQI量表評分

治療前，PSQI量表評分差異不具備統計學意義（P>0.05），治療后，觀察組評分較低（P<0.05），見表2。

表2 治療前后PSQI量表評分的比較和分析（x±s）?

3討論

失眠嚴重影響患者的生活質量，如不及時治療，可導致焦慮癥和抑郁癥等病癥。中醫認為，五臟六腑，萬病之源，分清病型，標本兼治，方可奏效。許多重要臟器集中在腹部，因此可通過刺激腹部穴位調節陰陽平衡，以達到治病效果。百會穴居顛頂，聯系腦部，是調節大腦功能的要穴。百脈之會，貫達全身。頭為諸陽之會，百脈之宗，而百會穴則為各經脈氣會聚之處。穴性屬陽，又于陽中寓陰，故能通達陰陽脈絡，連貫周身經穴，對于調節機體的陰陽平衡起著重要的作用。神門屬手少陰心經，心藏神，主神明。該穴位是心經的腧穴，亦是原穴，是神門出入的門戶，具有寧心安神、清心調氣的作用。內關穴為心包經絡穴，具有寧心安神、理氣止痛的作用。足三里是足陽明經的和穴，扶正培元，補益脾胃，調和氣血，可以幫助提高記憶力，改善神經系統。三陰交穴為足三陰經之會，對肝、脾、腎三經都有調理的作用。三陰交穴能健脾和胃，調理氣血，通經活絡。月老十全大補針是腹針的典型代表，上脘、下脘、氣海、關元為主穴，引氣歸元，調理脾胃，培腎固本，四穴合用有補后天養先天之意。天樞、大橫潤腸通便。加上滑肉門、外陵以及心、肝、脾、強腎穴、左升右降，全方位地調理內臟功能，強心、補腎、保肝、健脾，同時降肺氣、升肝氣，使人體內氣血循環通暢，最終達到人體陰陽五行的平衡。陰平陽秘，精神乃治，睡眠自安。眾多穴位共同調節，可達到益氣健脾，養心安神之奇效。

綜上所述，月老十全大補針結合體針治療，可有效提高患者睡眠質量，安全性高，可借鑒。