研究中西醫結合治療肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎的療效

沈珺林

【摘要】目的：探討對肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎臨床治療應用中西醫結合治療方案的臨床療效。方法：遴選時段2019年5月-2020年5月內70例肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎患者，根據治療方式差異分組，應用蘭索拉唑單藥治療35例（記作對照組），對照組基礎+柴胡疏肝散35例（研究組），對2組臨床總療效、疼痛程度對比分析。結果：研究組臨床總有效率更高，VAS評分明顯更低，均較之對照組（P<0.05）。結論：中西醫結合治療方案能有效控制及改善肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎患者臨床癥狀，取得理想治療效果，且用藥安全性高。

【關鍵詞】中西醫結合;肝氣犯胃型;慢性淺表性胃炎;應用效果

【中圖分類號】R573.31? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.225

慢性淺表性胃炎作為臨床常見、多發性消化系統疾病的一種，疾病發生與感染幽門螺桿菌、飲食刺激、吸煙等因素有關，典型癥狀表現有腹脹、胃出血、腹部疼痛、打嗝等。目前臨床治療主要應用蘭索拉唑，該藥物屬于質子泵抑制劑，對胃酸分泌抑制，同時與抗生素聯用，可將幽門螺桿菌根除，具有一定的療效，但后期易復發。對慢性淺表性胃炎中西醫結合治療可取得理想療效，選用柴胡疏肝散可發揮疏肝解郁、理氣止痛等功效。本次研究以70例肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎患者為樣本對象，對中西醫結合治療的療效予以評估，總結如下：

1? 資料與方法

1.1一般資料

遴選時段2019年5月-2020年5月內70例肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎患者，根據治療方式差異分組。組別為研究組（35例）、對照組（35例）。研究組：由男20例、女15例組成，年齡線低至29歲，高至65歲，均齡（42.42±7.69）歲。對照組：由男23例、女12例組成，年齡線低至26歲，高至67歲，均齡（43.64±7.82）歲。兩組基線資料均保持一致在研究范圍中（P>0.05）。

1.2方法

對照組：應用蘭索拉唑單藥治療，選擇口服用藥，每次1次，單次劑量為30mg。

研究組：蘭索拉唑單藥+柴胡疏肝散。方劑組成：柴胡10g、枳殼8g、醋炒陳皮10g、川芎10g、芍藥8g、香附8g、灸甘草5g等。以上藥物加水400ml取汁200ml，每日1劑 ，分2次每日早晚使用。2組患者均持續治療2個月。

1.3觀察指標

臨床總療效：臨床癥狀完全消失，病情得到良好控制判定為顯效;臨床癥狀顯著改善，病情有所好轉判定為有效;臨床癥狀及治療后病情均無任何變化，或者病情持續加重判定為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

采納視覺模擬疼痛評分法（VAS）對治療前后疼痛程度予以評估，分值共計10分，0分無痛、10分為劇烈疼痛。

1.4統計學方法

SPSS24.0統計分析軟件，計量資料x±s，t檢驗;計數資料[n/（%）]，x2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2? 結果

2.1臨床總有效率

研究組臨床總有效率更高，較之對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2疼痛程度

治療后研究組VAS評分明顯更低，較之對照組（P<0.05）。詳見表2：

3? 討論

現代社會，伴隨人們飲食及生活方式明顯變化，社會及工作壓力劇增，精神緊張、情志疲乏，導致肝氣瘀滯，易引起慢性胃炎[1]。慢性淺表性胃炎屬于常見消化系統疾病類型之一，通過采取西醫治療能快速見效，但后期復發風險較高，中醫治療具有辨證論治、毒副作用小等明顯，采取中西醫結合治療手段，可取得顯著的療效。

蘭索拉唑屬于質子泵抑制劑藥物的一種，通過對胃壁H+K+ATP酶活性的抑制，降低H+分泌量，抑制胃部炎癥，促進潰瘍修復。同時藥物對環氧化酶表達、前列腺素的泌有效抑制，進一步抑制胃部炎癥，同時對幽門螺桿菌抑制。淺表性胃炎的發生與脾胃虛弱、情志不暢等有關，情志不暢、肝氣郁結，影響到胃，干擾膽汁排泄，同時情志焦慮會影響脾胃功能，從而誘發慢性淺表性胃炎的發生，出現胃脘脹痛、脅肋脹痛、胸悶等情況[2]。中醫治療選擇柴胡疏肝散，具有疏肝理氣、活血止痛等功效，方劑中柴胡具有疏肝解郁功效，香附可以止痛理氣，川芎具有行氣止痛等作用，兩種藥物助柴疏肝解郁，并起到有效止痛的作用，陳皮、枳殼具有理氣行滯的功效，芍藥可柔肝，甘草調和諸藥[3]。同時該方劑還具有抗炎、鎮靜的作用，同時可舒緩血管平滑肌，發揮降壓效果[4]。本次研究結果：研究組臨床總有效率更高，VAS評分明顯更低，均較之對照組（P<0.05）。可證明，應用蘭索拉唑+柴胡疏肝散中西醫結合治療可增強慢性淺表性胃炎患者整體療效，改善疼痛。

綜上，肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎應用中西醫結合治療，可有效改善患者癥狀，取得理想療效，且治療安全性高，故具有推廣價值。

參考文獻：

[1]李曉微，石瑞君，楊欣欣.舒肝理氣方對肝胃不和型慢性淺表性胃炎的臨床意義及藥理學研究[J].中國實用醫藥，2020，15（31）：153-155.

[2]陳維平.奧美拉唑聯合替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（30）：102-103.

[3]張玉磊，高路，王艷麗，苗金鈺，楊薪博.加味柴芍六君湯聯合調神針刺法治療肝脾不和型慢性淺表性胃炎的臨床效果[J].世界中醫藥，2020，15（19）：2978-2982.

[4]杜鵬飛.中西醫結合治療肝氣犯胃型慢性淺表性胃炎療效分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2020，18（18）：132-133.