陰道分娩順產接生會陰保護的臨床分析

【摘要】目的：分析陰道分娩順產接生會陰保護的臨床效果。方法：在我院陰道自然分娩產婦中選取60例，產婦選取的時間段為2019年4月到2020年4月之間，隨機平均分為兩組，一組為對照組給予常規方式保護會陰，一組為實驗組給予脫肛保護。分析產婦對接生的滿意度和產婦的陰道損傷情況以及VAS評分。結果：實驗組陰道自然分娩產婦的滿意度高于對照組，P<0.05有統計學意義。實驗組陰道自然分娩產婦的會陰損傷情況低于對照組，P<0.05有統計學意義。實驗組陰道自然分娩產婦的VAS評分低于對照組，P<0.05有統計學意義。結論：在接生中對陰道自然分娩產婦進行脫肛保護有利于保護產婦陰道，避免會陰損傷，從而提高產婦滿意度，脫肛保護在臨床對陰道自然分娩產婦的接生中具有推廣價值。

【關鍵詞】陰道分娩;順產;會陰保護

【中圖分類號】R473.71【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著近年來陰道分娩的優勢越來越被提及，現在越來越多的產婦會選擇在分娩時采取陰道分娩這一方式[1]。但是，部分選擇了陰道分娩的產婦在如果在分娩時出現了會陰裂傷的癥狀，使得產婦產后疼痛，產后身體恢復差，嚴重的還會導致產婦大出血和感染。因此臨床往往會采取適當的會陰保護方式對產婦進行保護[2]。但是常規的方式得到的效果有限，近年來脫肛保護得到了應用。本文在我院陰道自然分娩產婦中選取60例，分析陰道分娩順產接生會陰保護的臨床效果，報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

在我院陰道自然分娩產婦中選取60例，產婦選取的時間段為2019年4月到2020年4月之間，隨機平均分為兩組，一組為對照組給予常規方式保護會陰，一組為實驗組給予脫肛保護。對照組和實驗組產婦的各項數據包括年齡等沒有明顯區別，P大于0.05無統計學意義。本次實驗的產婦參與前提為產婦同意實驗，并且經過了醫院倫理研究會批準。實驗排除在本次實驗治療中不能耐受而選擇中途退出的產婦。

1.2方法

對照組給予常規方式保護會陰，產婦分娩時，醫護人員使用五指對產婦的陰道托住，而宮縮時用手掌把會陰托住避免裂傷，如此重復到分娩結束。實驗組給予脫肛保護，放置無菌紙巾在產婦的肛門和會陰口，然后使用大拇指輕輕托住產婦的會陰中部，其余四指則略微呈彎曲姿勢，在胎兒頭部露出時，使用左手托住胎兒頭部，并且等待宮縮，右手微微發力幫助產出，在胎兒肩部露出后，右手持續向上推壓會陰，之后操作等同對照組。

1.3觀察指標

同時，通過發放醫院制作的接生評價問卷對產婦的接生滿意情況進行詢問調查，通過問題累加的得分判斷產婦的接生滿意情況，分數從0到100不等，產婦分數越高則視為接生狀況越好。60分以下為產婦對接生不滿意，60分到90之間為基產婦對接生基本滿意，大于90為產婦對接生非常滿意。觀察產婦的會陰損傷情況。觀察產婦的疼痛視覺模擬評分法（VAS）評分，VAS評分滿分10分，1- 3分為輕度疼痛，4- 6分為重度疼痛，7- 10分為嚴重疼痛[3]。

1.4統計學方法

采用SPSS20.00軟件對相關數據進行分析處理計算，計算方法為根據產婦數據不同行卡方檢驗或者t檢驗，計算結果以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1陰道自然分娩產婦滿意度對比

由表1可知實驗組陰道自然分娩產婦的滿意度高于對照組，P<0.05有統計學意義。

2.2陰道自然分娩產婦會陰損傷情況對比

由表2可知實驗組陰道自然分娩產婦的會陰損傷情況低于對照組，P<0.05有統計學意義。

2.3陰道自然分娩產婦VAS評分對比

由表3可知實驗組陰道自然分娩產婦的VAS評分低于對照組，P<0.05有統計學意義。

3 討論

隨著社會發展，快節奏的生活逐漸替代了過去的慢節奏生活。與之對應的就是人們的工作、學習壓力也在不斷的增大，而現代女性生育率降低，對分娩有較強烈的焦慮感，因此分娩時身體也由此容易出現問題[4]。尤其是分娩時，由于各種因素，容易出現陰道損傷，包括陰道撕裂和為了分娩的陰道側切，都將會對女性的生活造成比較大的負面影響，不僅包括短期性生活無法正常進行，還可能導致感染等等，對產婦的身體健康造成傷害。而給予脫肛保護，可以最大程度避免產婦的陰道撕裂，促進順產的順利完成。本文結果與王娟的結果中的對產婦給予脫肛保護后產婦的陰道損傷情況（8.69%）明顯小于僅采用常規陰道保護產婦（29.68%）的結果吻合[5]。分析這是由于在分娩中給予脫肛保護，產婦的分娩更為順暢，降低了產婦的負擔的同時，支撐陰道有效避免了陰道損傷。

綜上所述，在接生中對陰道自然分娩產婦進行脫肛保護有利于保護產婦陰道，避免會陰損傷，從而提高產婦滿意度，脫肛保護在臨床對陰道自然分娩產婦的接生中具有推廣價值。

參考文獻：

[1]李庭艷.陰道分娩順產接生會陰保護的臨床探討[J].智慧健康，2020，6（31）：66-68.

[2]胡晶.側臥位分娩配合無保護會陰接生的接生效果[J].中國醫藥指南，2020，18（28）：187-188.

[3]祁夏蓮.不同會陰保護法在陰道分娩順產接生時的臨床效果觀察[J].醫學食療與健康，2020，18（12）：48+51.

[4]耿志潔，侯明艷，耿秀晨，李健.陰道分娩產婦會陰裂傷防治的研究進展[J].繼續醫學教育，2020，34（04）：80-82.

[5]王娟.陰道分娩順產接生會陰保護的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（94）：70+72.

作者簡介：余雪蓮（1972.10-），女，彝族，貴州威寧人，本科學歷，副主任醫師，主要從事醫務科工作。