觀察護理干預在內鏡下粘膜剝離術患者圍術期的應用

【摘要】目的：研究分析護理干預在內鏡下粘膜剝離術患者圍術期的應用。方法：選取我科于2019年1月至2020年7月所收治的共計40例行內鏡下粘膜剝離術患者作為本次的研究的樣本對象，通過隨機數表法的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各20例。其中對照組的患者接受常規的護理管理，而觀察組的患者則接受圍術期護理干預。對比分析兩組患者對于護理的滿意度以及預后生活質量情況。結果：采用了圍術期護理干預的觀察組患者的滿意度以及預后生活質量都是要顯著優于對照組患者的，組間對比的差異具備統計學上的意義（P<0.05）。結論：對于行內鏡下粘膜剝離術的患者采用圍術期護理干預可以明顯提升患者的滿意度，促進患者康復并改善患者的預后生活質量，臨床上值得進行推廣應用。

【關鍵詞】內鏡下黏膜剝離術;圍術期護理;生活質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

隨著消化內境微創技術的不斷發展，內鏡下的黏膜剝離術（ESD）已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。內鏡下的黏膜剝離術給患者造成的創傷更小、住院時間短、患者容易耐受、身體恢復更快[1]。而為了更進一步確保治療效果，加速患者的康復進程以及改善患者的預后生存質量，除手術治療之外給予患者相應的護理干預也是不可或缺的。本次的研究報告選取了我科所收治的共計40例行內鏡下粘膜剝離術患者作為樣本對象，隨機分組給予了兩組患者不同護理管理，進而探究分析護理干預在內鏡下粘膜剝離術患者圍術期的應用，現作出報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2019年1月至2020年7月所收治的共計40例行內鏡下粘膜剝離術患者作為本次的研究的樣本對象，通過隨機數表法的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者各20例。其中觀察組男性患者10例，女性患者10例，年齡在50-75歲，平均年齡為（63.11±5.43）歲;對照組男性患者12例，女性患者8例，年齡在50-80歲，平均年齡為（65.37±7.87）歲。本次的調查研究，通過了醫院倫理委員會的認定和批準，入選的患者及其家屬都知情并且簽署了知情書，屬于自愿參與;本次研究報告將妊娠期的女性、對相關藥物或者醫療行為過敏或有不良反應的患者、患有嚴重的高血壓或糖尿病合并癥患者以及有重度精神疾病以至于不能正常溝通交流的患者進行了排除。兩組患者的年齡等基線資料對比結果差異不明顯（P>0.05），具有一定程度的可比性。

1.2方法

對照組的患者接受常規的護理管理，而觀察組的患者則接受圍術期護理干預：（1）護士在手術前一天評估患者的病情，通過查看病歷、詢問病情等方式了解患者情況。（2）評估患者的情緒，認真傾聽患者的訴求，比如是否有生活、情感或是治療方面的訴求。（3）術前了解患者的手術方案、手術部位、相關手術同意書簽署情況、手術所需的儀器設備等，制定好應急預案以應對突發狀況。（4）觀察患者術后24h內有無出現腹痛腹脹等不適，根據患者的實際情況給予相應的處理，可使用分散患者注意力以減輕不適，必要時遵醫囑給予鎮痛藥物。（5）做好患者健康知識教育，可以通過文字、圖片或者視頻的途徑為患者詳細闡述手術過程以及注意事項等相關內容，囑咐患者要嚴格遵循醫生護士的安排;由于診療床比較窄，告知患者在病床上不要隨意亂動以免發生碰撞或墜床。（6）對患者進行全面的評估，根據患者身體的實際狀況，具體問題具體分析，進行針對性的健康教育。面對在藥物方面缺乏辨識能力的患者，要求相關護理人員和患者的家屬一起進行協調管理。在面對品類繁多的藥物時，患者往往記不住繁瑣的用藥要求，所以在服藥階段存在相當的隱患。為避免這樣的情況，有關醫護人員要教患者家屬正確閱讀并理解藥品的說明書，強調錯誤用藥的危險。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者對于護理的滿意度以及預后生活質量情況。通過滿意度評定表對患者的滿意度進行評定，根據患者的反映情況可分為非常滿意、滿意以及不滿意三個分級?；颊叩臐M意率=（非常滿意患者數+滿意患者數）/患者總數*100%;對患者進行生活質量的評估，通過問卷調查的形式對患者的心理功能、生理功能、社會功能以及物質生活等方面的情況進行調查評估;調查問卷的滿分分值為100分，患者的評分越高則生活質量越好。

1.4 統計學方法

在此次研究報告所得出的數據，如患者的基線資料對比等，均是通過SPSS22.0軟件進行統計學計算和驗證。其中以（%）表示計數資料并經由（X 2）驗證;以（x±s）表示符合正態分布的計量資料并經由（T）檢驗。當對比的差異的P值低于0.05時則表示兩組的對比是具有統計學意義的。

2 結果

2.1兩組患者的滿意度對比

由表1可知，觀察組患者的滿意度顯著更高于對照組患者，P<0.05。

2.2兩組患者的生活質量評分比較

由表2可知，觀察組患者的生活質量評分明顯更高于對照組，P<0.05。

3 討論

針對行內鏡下粘膜剝離術的患者需要根據其具體的心理、生理情況給予具有針對性的護理管理以確保治療效果以及促進患者恢復和改善預后。圍術期的護理管理從細節出發，確保了患者安全完成手術以及在術后將身體維持在最佳狀態進行康復。根據本次的研究報告可知，觀察組患者的滿意度和生活質量都是要顯著更優于對照組患者，組間對比的差異具備統計學上的意義（P<0.05）。

綜上，行內鏡下粘膜剝離術的患者采用圍術期護理干預可以明顯提升患者的滿意度，促進患者康復并改善患者的預后生活質量。

參考文獻：

[1]李莉.內鏡下粘膜剝離術治療上消化道腫瘤的護理影響[J].人人健康，2019（17）：169-170.

作者簡介：

田蓮（1980.08-），女，土家族，貴州銅仁人，本科學歷，主管護師，主要從事臨床護理工作.