口腔頜面部惡性黑色素瘤的CT檢查分析

胡波 張君玲

【摘 要】目的：探討采用CT檢查方法對口腔頜面部惡性黑色素瘤患者實施診斷后獲得臨床效果。方法：將我院2017年07月～2020年02月收治的30例（46灶）口腔頜面部惡性黑色素瘤患者作為實驗對象;臨床均合理對所有黑色素瘤患者展開CT檢查操作，其中30例（46灶）患者實施CT平掃，24例（38灶）患者實施增強CT;最終就檢查結果進行觀察分析。結果：完成CT檢查后，惡性黑色素瘤表現出陽性表現共包括44灶，分別為16灶頸部淋巴結轉移性病變以及24灶原發病變。40灶病變表現出軟組織腫塊的現象，4灶表現出黏膜增厚的現象。36灶表現出病變邊緣不清晰的現象，8灶表現出邊緣清晰的現象。對所有患者實施增強CT后發現，18灶表現出不均勻強化的現象，10灶未表現出強化現象，10灶表現出均勻強化現象。6灶病變對頸靜脈造成壓迫導致變形，4灶對下頜骨造成侵犯，14灶對上頜骨造成侵犯。結論：CT檢查方法的有效實施，對于口腔頜面部惡性黑色素瘤患者病癥特點加以有效明確，病變特點主要體現為增強軟組織腫塊以及邊界不清幾方面，最終通過對口腔頜面部惡性黑色素瘤早期診治做出保證，而實現疾病的針對性治療。

【關鍵詞】口腔頜面部;惡性黑色素瘤;CT檢查方法;應用效果

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）20--02

惡性黑色素瘤作為惡性腫瘤之一，其病變主要集中于黏膜以及皮膚等，例如患者皮下組織、面部皮膚以及上頜竇黏膜等方面[1]。對于此類患者往往表現出斑痣史的現象，并且對于惡變斑痣而言，其往往會表現出色素迅速增大以及色素加深的現象，于表面會表現出潰瘍現象，呈現出模糊邊界[2]。對于惡性黑色素瘤患者而言，于早期會呈現出淋巴轉移的現象，并且對重要解剖結構以及骨組織會造成侵犯，對此針對惡性黑色素瘤的早期診治做出保證意義顯著。本次研究將針對口腔頜面部惡性黑色素瘤患者探析CT檢查方法運用可行性，以實現口腔頜面部惡性黑色素瘤患者早期診治與有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年07月～2020年02月收治的30例（46灶）口腔頜面部惡性黑色素瘤患者作為實驗對象;女14例，男16例;年齡區間為33歲～85歲，平均為（50.25±2.29）歲;患者病變位置為：8例上頜牙齦，12例腭部，2例咽側壁以及8例下頜牙齦。納入標準：①口腔頜面部惡性黑色素瘤于臨床獲得確診;②臨床均接受CT診斷;排除標準：①表現出較差CT診斷配合性;②表現出基礎交流溝通障礙現象。

1.2 方法

針對所有口腔頜面部惡性黑色素瘤患者合理展開CT檢查操作，主要利用CT機完成，就患者冠狀位以及橫軸位展開CT掃描，控制3～5mm掃描層厚。首先對所有口腔頜面部惡性黑色素瘤患者于臨床展開平掃CT檢查，完成后就患者基本情況加以觀察，對部分患者合理展開增強CT檢查操作，期間主要將非離子型對比劑（60%）作為對比劑。

2 結果

完成CT檢查后，惡性黑色素瘤表現出陽性表現共包括44灶，分別為16灶頸部淋巴結轉移性病變以及24灶原發病變。40灶病變表現出軟組織腫塊的現象，4灶表現出黏膜增厚的現象。36灶表現出病變邊緣不清晰的現象，8灶表現出邊緣清晰的現象。對所有患者實施增強CT后發現，18灶表現出不均勻強化的現象，10灶未表現出強化現象，10灶表現出均勻強化現象。6灶病變對頸靜脈造成壓迫導致變形，4灶對下頜骨造成侵犯，14灶對上頜骨造成侵犯。

3 討論

對于惡性黑色素瘤疾病而言，主要于50～55人群中多發，主要在黏膜或者皮膚出現，對于白色人種較易呈現出皮膚黑色素瘤的現象，對于黃色人種較易呈現出黏膜黑色素瘤的現象[3]。對于口腔惡性黑色素瘤主要于黏膜黑斑發展后患病。諸多惡性黑色素瘤患者因為表現為淺表位置所以能夠給予充分診斷，但是部分惡性黑色素瘤患者會呈現出衛星病灶的現象，向周圍不斷擴散，呈現出生長迅速的特點，往往對黏膜下深部骨組織以及結構造成侵犯，從而呈現出骨破壞吸收的現象。針對此類患者在實施治療前通過對其給予影像學檢查，可以就患者表現出的病變范圍加以充分明確，從而為治療方案的準確提供做出保證[4]。

臨床針對口腔頜面部惡性黑色素瘤患者在診斷期間，CT檢查方法的有效運用，呈現出多樣性表現特點，諸多體現為軟組織腫塊方面，少數會表現出黏膜異常增厚的現象。就其病變密度進行觀察，呈現出不均勻或者均勻的現象，準備對比劑對患者靜脈注入后，會表現出不均勻強化的現象，并且主要呈現出不清晰病變邊緣[5]。

本次研究發現， 完成CT檢查后，惡性黑色素瘤表現出陽性表現共包括44灶，分別為16灶頸部淋巴結轉移性病變以及24灶原發病變。40灶病變表現出軟組織腫塊的現象，4灶表現出黏膜增厚的現象。36灶表現出病變邊緣不清晰的現象，8灶表現出邊緣清晰的現象。對所有患者實施增強CT后發現，18灶表現出不均勻強化的現象，10灶未表現出強化現象，10灶表現出均勻強化現象。6灶病變對頸靜脈造成壓迫導致變形，4灶對下頜骨造成侵犯，14灶對上頜骨造成侵犯，進一步說明CT檢查方法運用于口腔頜面部惡性黑色素瘤疾病診斷中可行性。

綜上所述，CT檢查方法的有效實施，對于口腔頜面部惡性黑色素瘤患者病癥特點加以有效明確，病變特點主要體現為增強軟組織腫塊以及邊界不清幾方面，最終通過對口腔頜面部惡性黑色素瘤早期診治做出保證，而實現疾病的針對性治療。

參考文獻

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