WBC、NEU%、hs-CRP、PCT水平變化在輔助血流感染早期診斷中的應用價值

高峰平 胡軍霞 朱雪娟 金鵬

血流感染是指病原微生物（細菌、真菌及病毒等）和毒素侵入血流引起的全身性感染，嚴重者可致休克、彌散性血管內凝血、多臟器功能衰竭甚至死亡[1-2]，ICU患者是血流感染的高危人群[3]。近年來，隨著侵襲性操作的不斷增加及各種抗感染藥物的不合理應用，血流感染的發病率及死亡率逐年攀升[4]，病原菌的耐藥性也逐年增加[5]。雖然現已有PCR、熒光原位雜交技術、基質輔助激光解吸附飛行時間質譜等多種技術[5-6]可用于血流感染的準確診斷，但這些技術存在耗時長、費用高等缺點。而血流感染的預后與早期是否及時正確使用抗感染藥物密切相關[7]，血培養仍是目前血流感染診斷的“金標準”[5-6]，但存在靈敏度低、耗時長等缺點。因此，綜合分析多種檢測指標用于血流感染的早期診斷有重要的臨床意義。本研究通過比較本院130例血培養陽性患者與79例血培養陰性患者WBC、中性粒細胞百分比（neutrophil percentage，NEU%）、超敏 C 反應蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和降鈣素原（procalcitonon，PCT）4項檢測指標，探討這些指標在輔助血流感染早期診斷中的臨床應用價值，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象 選取2018年1至9月在本院病原菌血培養陽性且為單一菌株感染的患者130例為血培養陽性組，其中男 86 例，女 44 例；年齡 24～91（60.36±16.02）歲；血培養陽性組患者根據血培養結果分為革蘭陰性菌組、革蘭陽性菌組和真菌組。另選取同期懷疑血流感染但血培養陰性的患者79例為血培養陰性組，其中男54例，女 25 例；年齡 23～90（59.84±18.11）歲。兩組患者性別和年齡比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。……