陳勝民 王國(guó)平 林志仁 袁峰
卵巢漿液性腫瘤(ovarian serous tumor,OST)是一類異質(zhì)性腫瘤,不同級(jí)別卵巢腫瘤生物學(xué)行為有顯著差異,預(yù)后明顯不同,同時(shí)由于缺乏早期診斷手段,復(fù)發(fā)率和病死率高[1]。卵巢漿液性交界性腫瘤(ovarian serous borderline tumor,OSBT)又稱卵巢低度惡性潛能(low malignant potential,LMP)上皮性腫瘤,約占卵巢上皮性腫瘤的15%~20%,OSBT的生物學(xué)行為介于良性與惡性腫瘤之間。相較于卵巢漿液性癌(ovarian serous carcinoma,OSC),OSBT 多發(fā)生于育齡女性,多見于 25~55歲,一般期別較早,病程進(jìn)展慢,預(yù)后好,約占卵巢交界性腫瘤的65%,其他病理類型較少見[2]。研究證實(shí),當(dāng)β-連環(huán)蛋白(Beta-catenin,β-Catenin)的酪氨酸磷酸化時(shí),上皮型-鈣粘蛋白(epithelial calcium-dependent cell adhesion proteins,E-Cadherin)/β-Catenin 復(fù)合體解聚,ECadherin表達(dá)下調(diào),導(dǎo)致細(xì)胞間粘附力降低,促使腫瘤原發(fā)灶侵襲轉(zhuǎn)移[3]。第10號(hào)染色體缺失的磷酸酶和張力蛋白同源物基因(phosphatase and tension homologdeleted on chromosome ten,PTEN)缺失和或磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)激活可使其下游分子,絲氨酸蛋白激酶B473(protein kinase B,PKB/AktSer473)磷酸化導(dǎo)致Akt活化,激活或抑制其下游靶蛋白,導(dǎo)致癌變進(jìn)展,而PTEN的過表達(dá)則可抑制細(xì)胞增殖遷移[4]。目前雖然有文獻(xiàn)報(bào)道了上述部分蛋白在OSC中的表達(dá)情況,但未見上述全部蛋白表達(dá)在OST中的表達(dá)差異以及相互之間關(guān)系的報(bào)道。為此本研究應(yīng)用免疫組化法,檢測(cè) OST 中 E-Cadherin、PTEN、PI3Kp110α、p-AktSer473、β-Catenin以及Ki-67蛋白的表達(dá)并分析其相互關(guān)系,探討OST的發(fā)生發(fā)展機(jī)制,為OST的臨床診治以及預(yù)后判斷提供依據(jù)。
1.1 材料
1.1.1 組織標(biāo)本 收集本院病理科2002年1月至2017年11月石蠟包埋組織標(biāo)本共100例,其中正常卵巢組織(normal ovarian tissue,NOT)10 例、卵巢漿液性囊腺瘤(ovarian serous cystadenoma,OSA)12 例、OSBT18例、OSC60例,各種標(biāo)本組織切片均已由病理學(xué)專家進(jìn)行診斷和分類。……