缺鐵性貧血病人護理線上教學設計

郭佳

摘?要：為缺鐵性貧血病人護理教學提供幫助。本文通過查閱、整理、總結文獻資料;對設計者及上課學生進行調查，設計缺鐵性貧血病人護理這一節課。通過缺血性貧血病人護理線上90分鐘教學的教學設計。缺鐵性貧血病人護理線上教學設計有利于教學活動。

關鍵詞：缺鐵性貧血;護理;教學設計

2015年，國務院印發了《關于推進“互聯網+”行動的指導意見》，提倡大力發展現代遠程教育，2016年，國務院頒布了“國民經濟和社會發展第十三個規劃綱要”，特別提出在未來5年要大力發展繼續教育及構建全民終身教育培訓體系等一系列重要舉措，此外，教育部還印發了《教育部關于辦好開放大學的意見》。線下教學向線上教學方式的改變，給教師和學生帶來了新挑戰，我國現在的線上教學還存在諸多問題，如教學手段落后、內容展示方式落后、師生溝通不暢、教學反思缺失、教學反饋落后、教學質量管理不完善等等問題。設計針對線上教學的課程設計，提高學生學習興趣及效果對內科護理尤為重要。缺鐵性貧血是血液內科常見疾病之一，是臨床重點防治工作之一，為了更好地完成教學內容，現進行線上教學設計。

一、方法

（一）對象一

應用目的抽樣選擇某高職2018級范圍內，學生平均成績相近的四個護理班級160名學生作為調查對象，調查學生對線上課程設置的意見。

（二）對象二

應用目的抽樣選擇某高職2018級范圍內，3個平行班內科護理教師作為訪談對象，收集教師對線上教學設計意見。

二、結果：缺鐵性貧血線上教學設計如下

（一）教學目標

素質目標：缺鐵性貧血的病因復雜多樣，通過評估病因、既往史、飲食和月經生育史等健康史資料，培養學生耐心、全面、細致的工作精神。

知識目標：了解缺鐵性貧血概念、病因及影響鐵吸收的因素;熟悉缺鐵性貧血患者的健康教育;掌握護理評估、護理診斷和護理措施;

能力目標：能對缺鐵性貧血患者進行正確的用藥護理;能對缺鐵性貧血患者進行飲食、休息、活動、用藥等健康指導。

（二）教學方式

線上釘釘視頻會議直播教學，小組案例討論，超星-學習通線上檢驗教學效果。

（三）教學過程

1.案例導入：病人，女，36歲。痔瘡多年。因頭暈、乏力多年。檢查：T36℃，P80次/分，R18次/分，Bp100/70mmHg，皮膚、粘膜蒼白，毛發稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。實驗室檢查：Hb50g/L，RBC2.5×10/L，WBC9.8×10/L，BPC130×10/L，紅細胞呈小細胞低色素。血清鐵6.5μmol/L，骨髓檢查：紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。

2.案例分析、提出問題，引導學生帶著問題學習：教師進行案例介紹，患者為青年女性，有痔瘡病史多年，思考貧血可能的原因？還需評估哪些內容？有乏力頭暈等貧血癥狀多年，皮膚、粘膜蒼白，發毛稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀?？紤]是哪種貧血？血紅蛋白和紅細胞降低，紅細胞呈小細胞低色素。血清鐵降低，骨髓紅系增生活躍，骨髓鐵染色陰性。根據上述病史，表現和輔助檢查特點，能否做出臨床診斷？ 根據病史及案例中表現頭暈、乏力多年，毛發稀疏無光，指甲脆裂呈匙狀，能確定哪些護理問題？患者有痔瘡病史，有乏力頭暈等貧血癥狀，皮膚、粘膜蒼白，發毛稀疏無光。指端蒼白，指甲脆裂呈匙狀。思考應如何護理可以改善乏力頭暈及毛發、指甲問題？痔瘡與發病是否有關？本病治療的關鍵是什么？是否需要處理？

3.知識學習：入院護理（教師Sp）—能力訓練（解決案例問題，對患者進行入院護理）

4.知識學習：住院護理（精講）—能力訓練（解決案例問題，對患者進行住院護理）

5.知識學習：出院護理（視頻）—能力訓練（解決案例問題，對患者進行出院護理）

6.能力提升訓練（整體案例分析）：

6-8名同學一大組，按大組隨機抽兩名同學進行線上護患角色扮演展示學習成果;仿真訓練時，2名同學一組，一名同學扮演操作護士，一名同學扮演患者，相互模擬進行操作練習。訓練時間：0.5學時。

7.評價 組內評價-組間評價-教師評價

8.檢驗教學效果：學習通課堂測驗，檢驗教學效果。

9.學習效果：所有同學中男生29人，女生131，全部參與調查，調查結果全部有效。本節課考試最高分100，最低分52.8，平均分78.63。學生滿意度調查結果見表1。

三、結論：科學合理地設計在線教學有利于教學活動

（一）線上教學影響因素較多：主要體現在以下方面，良好線上學習行為習慣（如按時上課，學習自律能力等）、學生的自主學習能力、學生的積極參與、教學策略方法、學校政策支持、教育評價等。面對多重的影響，教師需要課前做好教學設計、課上因材施教、課后幫助同學復習鞏固。

（二）注重學生的主體性：線上教學應該讓學生“站在鏡頭中央”，讓學生成為主體。線上教學過程中，由于網絡速度及穩定性差、教學平臺功能不完善，線上技術服務支持跟不上，學生的學習空間環境及終端設備支持不夠，易造成教師和學生溝通不暢，教學進度減慢，這時往往出現教學活動減少、教師講授過多的問題，在課前教師應做好充分準備。

（三）真正做到教書育人：把思政教育融入課堂是每一位教師的必修課。線上教學期間，教師應把素質教育、思政教育融入到專業教學活動中，更強調職業認同感和價值觀，積極引導學生樹立良好的認知。

（四）持續改進：教學活動結束后，教師應該關注學生學習效果，關注社會人才需求的不斷改變，直面問題不避諱，提出改進措施，并且不斷嘗試和改進，最終培養出適合社會發展的有用人才。

參考文獻

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