普米克令舒、孟魯司特聯用對慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析

楊之群

【摘要】目的：分析給予慢阻肺急性加重期患者普米克令舒和孟魯司特進行聯合治療的臨床效果。方法：對照組應用普米克令舒治療，觀察組合用普米克令舒、孟魯司特治療。結果：觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05;2組治療前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2相比P>0.05，治療后觀察組的FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組P<0.05。結論：對于慢阻肺急性加重期患者給予普米克令舒和孟魯司特進行聯合治療的效果滿意，并可有效改善其肺功能和血氣分析指標。

【關鍵詞】慢阻肺;急性加重期;普米克令舒;孟魯司特

【中圖分類號】R563.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.216

慢性阻塞性肺疾病是危險性較高的一類慢性呼吸道疾病，患者的主要病理特征體現為氣流受限，并且病情具有進行式發展的特點，該疾病在中老年人中的發病率較高，并且近年來出現了年輕化的發病趨勢。此疾病已成為社會性的公共衛生問題，是造成廣大中老年人殘疾或死亡的常見疾病原因，患病后也給患者及其家庭帶來了較大的經濟和精神負擔[1]。目前對慢阻肺患者主要通過藥物治療，對于急性加重期患者，需要積極探索行之有效的用藥方案盡快解除患者呼吸困難等癥狀，降低其病殘和病死風險。以下將分析聯合應用孟魯司特與普米克令舒在慢阻肺急性加重期患者中的治療價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年1月～2020年3月本院74例慢阻肺急性加重期患者，隨機數字表法分組，觀察組：37例，男22例/女15例：年齡52～86歲，均值為（69.6±1.2）歲;慢阻肺患病時間1～13年，均值（5.2±0.3）年。對照組：37例，男21例/女16例：年齡51～87歲，均值為（69.5±1.3）歲;慢阻肺患病時間1～12年，均值（5.3±0.3）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均進行抗感染、吸氧、促排痰以及營養支持等一系列常規治療。在此基礎上，對照組應用普米克令舒治療，方法為霧化吸入，2mg/次，每8小時用藥1次;觀察組合用普米克令舒、孟魯司特治療，其中普米克令舒用法同上。孟魯斯特為口服，劑量為10mg/天。2組均于治療7天后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，顯效：咳痰、呼吸困難以及咳嗽等相關癥狀均消失，肺功能、血氣分析等指標正常;有效：患者癥狀獲得明顯緩解，同時相關復查指標得以改善并趨近正常;無效：患者癥狀體征未改善或持續加重。（2）比較2組患者治療前后第一秒用力呼氣容積（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FEV1/FVC）、動脈血氧分壓（PaO2）和二氧化碳分壓（PaCO2）等指標的變化。

1.4統計學方法

文中數據行SPSS19.0分析，數據標準差為（x±s），組間數據行t/x2檢驗，P<0.05：有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效對比

觀察組治療總有效率97.30%，對照組86.49%，P<0.05。見表1。

2.2肺功能、血氣分析指標對比

2組治療前FEV1、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2相比P>0.05，治療后觀察組的FEV1、FEV1/FVC、PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組P<0.05。見表2。

3 討論

慢阻肺是在中老年人中發病率較高的一類呼吸系統疾病，由于該類患者的年齡偏高身體機能處于明顯的衰退階段，同時調節功能和機體抗感染能力有所下降，患者進入急性加重期除了具有明顯的肺部病變外，還將產生嚴重的全身性炎癥性反應，使得肺部感染情況進一步加重，患者的呼吸困難以及咳嗽等癥狀顯著[2-3]。普米克令舒屬于糖皮質激素混懸液，用藥后可發揮良好的抗炎作用，對于改善患者的機體炎癥性反應效果顯著。孟魯司特屬于非激素類抗炎藥物，可促進支氣管擴張并幫助緩解呼吸困難等相關癥狀[4]。研究顯示，觀察組聯合應用普米克令舒以及孟魯司特治療，該組患者治療總有效率高于對照組，并且治療之后各項主要肺功能指標以及血氣分析指標的改善情況好于對照組。表明，該聯合用藥方案有利于提升慢阻肺急性加重期患者的治療價值。

綜上所述，對于慢阻肺急性加重期患者給予普米克令舒和孟魯司特進行聯合治療的效果滿意，并可有效改善其肺功能和血氣分析指標。

參考文獻：

[1]張強.普米克令舒聯合多索茶堿在慢阻肺急性加重期患者中的應用[J].內蒙古醫學雜志，2020，52（12）：1458-1459.

[2]王國慶.無創通氣與普米克令舒加可必特霧化治療慢阻肺并呼吸衰竭的研究[J].中國社區醫師，2019，35（36）：91，93.

[3]劉旭.孟魯司特鈉治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果[J].中國醫藥指南，2020，18（8）：105.

[4]陳廣湛，戴武強，楊學成.孟魯司特對慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化患者血清CRP、IL-6和TNF-α及肺功能的影響分析[J].醫藥前沿，2020，10（14）：151-152.