中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響

王麗麗

【摘要】目的：分析對腦梗死患者進行中醫(yī)康復護理的措施及效果。方法：選取2019年1月-2020年2月間本院收治的78例腦梗死患者為對象進行分組研究，隨機數(shù)字表法隨機分組，對照組39例，常規(guī)護理，觀察組39例，給予中醫(yī)康復護理，比較兩組患者護理前后的運動功能和日常生活能力評分。結果：護理后觀察組患者的Fugl-Meyer運動功能評分明顯高于對照組，P<0.05;且觀察組患者的ADL日常生活能力評分高于對照組，P<0.05。結論：對腦梗死患者進行中醫(yī)康復護理有助于患者患肢功能的改善和生活能力的提高，臨床應用價值明顯，值得廣泛推廣和應用。

【關鍵詞】腦梗死;中醫(yī)康復護理;生活質(zhì)量;肢體功能;運動功能

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.132

腦梗死是臨床中十分常見的病癥，又稱之為中風或腦卒中，主要是由于多種原因引起的腦組織供養(yǎng)不足所致，進而出現(xiàn)腦組織壞死、神經(jīng)功能障礙嗎，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。加強腦梗死患者臨床期間的康復護理對于患者的軀體功能恢復及生活質(zhì)量具有重要意義。近年來，本院采用中醫(yī)康復護理措施進行腦梗死患者的護理干預，并取得明顯效果?，F(xiàn)將針對78例腦梗死患者進行的護理研究報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究開展的時間為2019年1月-2020年2月，組中共納入研究對象78例，均為期間在本院接受治療的腦梗死患者。所有患者均經(jīng)過嚴格的體格檢查、CT檢查、腦血管造影、頭顱核磁共振等檢查，并確診為腦梗死，各項指標滿足《中國腦梗死中西醫(yī)結合診治指南》中規(guī)定的相關診斷標準[1]，且患者及家屬自愿入組。采用隨機數(shù)字表法將78例患者隨機分成兩組，對照組39例，其中男21例，女18例，年齡44-78歲，平均年齡（60.21±3.22）歲;觀察組39例，其中男20例，女19例，年齡43-76歲，平均年齡（61.44±3.19）歲。兩組患者的基本臨床信息差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者治療期間給予常規(guī)護理干預，根據(jù)患者的病情進展情況調(diào)整用藥方案和干預措施。給予患者及家屬健康宣教、飲食指導、用藥指導、運動指導等。所有干預程序按照標準操作要求進行[2]。

觀察組患者臨床期間給予中醫(yī)康復護理干預，主要措施有以下幾點：（1）中醫(yī)湯劑：針對不同患者的體質(zhì)情況進行辨證用藥：腎氣虧虛患者給予腎氣丸治療;合并便秘者給予番瀉葉治療;氣血虧學患者給予四物湯治療;風寒濕痹患者給予活絡丹治療。（2）情志護理：護士應加強與患者交流，了解病人的心理狀態(tài)，對于出現(xiàn)焦慮、不安、煩躁等不良情緒的病人，應多安慰和鼓勵，多向患者列舉成功康復的案例，鼓勵患者積極面對治療。（3）針灸護理：對于腦梗死患者進行穴位針灸可促進對病患部位的刺激，發(fā)揮舒經(jīng)活絡的作用?？谘弁嵝被颊叩娜⊙ㄎ恢弥饕酗L 府、太陽、百會、地倉等;半身不遂者取穴為足三里、曲池、外關、合谷、太溪、肩髃、豐隆、太沖等。（4）飲食護理：腦梗死患者主要因氣虛血瘀導致，飲食中應添加益氣活血的食材，例如黨參、山楂等。鼓勵患者多使用粗纖維的新鮮果蔬，多飲水，以預防便秘。痰多者多食用薏苡仁、蘿卜等。（5）中醫(yī)推拿：患者由危險期轉(zhuǎn)入康復期以后可依患者病情進行推拿護理，針對肩井肩髃、合谷、環(huán)跳、風池、曲池、承山、委中、手三里、陽陵泉等主要穴位進行按、捻、揉、推等按摩。

1.3評價指標與標準

評價患者的Fugl-Meyer運動功能情況，針對17個項目進行，總分100分，上肢、下肢功能分別占66分、34分，分數(shù)越高表示肢體功能越佳[3]。

評價患者的ADL日常生活能力，主要針對患者的行走、穿衣、進食、如廁等項目進行評估，總分100分，分數(shù)越高表示患者生活能力越強[4]。

1.4統(tǒng)計學分析

SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù)，采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1運動功能

評估兩組患者干預前后的肢體運動功能，護理后兩組患者的上肢、下肢功能均明顯改善，且觀察組患者護理后的評分水平高于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2日常生活能力

護理后觀察組患者的日常生活能力評分明顯高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

腦梗死的發(fā)病率隨著我國人口結構的改變以及人們生活習慣、飲食結構的變化而逐年增加，是威脅現(xiàn)代人健康和生命安全的一大殺手。如何采取積極的治療和護理辦法促進患者的康復和提升其生活質(zhì)量受到各個家庭和醫(yī)療領域的普遍關注。

中醫(yī)康復護理將中醫(yī)辨證護理的理念與傳統(tǒng)護理干預的理念相結合，是一種新型的護理模式。在腦梗死患者的康復中，依據(jù)其情緒變化給予情志護理，根據(jù)患者的肢體功能障礙施以穴位針灸、推拿按摩，根據(jù)患者病癥的主要誘因進行辨證中醫(yī)湯劑治療，并結合疾病需求進行科學合理的飲食指導。對于緩解患者康復期的不良情緒、便秘、肢體功能障礙等具有重要意義。

參考文獻：

[1]劉子琦，蒲杰娜，郭曉明， 等.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的作用及對神經(jīng)功能的影響分析[J].糖尿病天地，2018，18（3）：259.

[2]姬廣麗.中醫(yī)康復護理對腦梗死患者功能康復的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，37（3）：157-158.

[3]張敏，朱瑛.分析老年腦梗死患者康復期采用中醫(yī)綜合護理干預臨床觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（4）：158-159.

[4]王雪玲.中醫(yī)特色護理腦梗死康復期的應用價值和護理質(zhì)量分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，7（27）：122，127.