經臍單孔腹腔鏡在卵巢巨大囊腫切除手術中的應用優勢*

石宇， 劉紅， 張國楠， 王登鳳， 史洵瑋， 余健

610041成都,四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 婦科腫瘤中心

卵巢囊腫是常見的婦科良性腫瘤，在任何年齡段的女性中均可發生。由于卵巢囊腫早期體積較小，患者往往無自覺癥狀，只能由彩超等影像學檢查手段發現；而在經濟欠發達地區，人群健康體檢意識普遍欠缺，部分患者在出現腹脹、尿頻等癥狀后才就診，此時卵巢囊腫體積已較大，腹腔鏡微創手術處理較為困難。既往認為卵巢巨大囊腫(直徑≥10 cm)是腹腔鏡手術的禁忌證[1]，開腹卵巢囊腫或患側附件切除則是主要的手術方式。

近年來，由于微創手術技術發展日新月異，腹腔鏡手術已經成為婦科良性疾病治療的首選方案[2]。但也存在著幾個技術難題，包括手術操作空間狹窄有限，術中有意外囊腫破裂的風險，以及惡性腫瘤的可能性。隨著腹腔鏡技術的最新進展，尤其是單孔腹腔鏡手術(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)，因其相較于傳統腹腔鏡手術創傷更小、切口更隱蔽美觀，頗受女性患者偏愛，也因此越來越為婦科手術醫生所推崇[3]。對于卵巢巨大囊腫的治療，部分婦科醫生也開始逐漸嘗試采用單孔腹腔鏡技術。

本研究通過回顧性分析四川省腫瘤醫院婦科腫瘤中心2018年1月至2020年7月期間完成的經臍單孔腹腔鏡下卵巢巨大囊腫切除術20例，采取單孔腹腔鏡輔助下體外行卵巢巨大囊腫剝除術，即能體現腹腔鏡手術優勢，減少手術創傷，提高患者對手術切口的滿意度，又能體現開腹手術操作簡捷，在體外縫扎止血對卵巢功能影響小的特點。……