結直腸癌根治術后并發靜脈血栓栓塞的相關危險因素分析*

李舸，宋博，李杰，王久惠，肖紅英

610041 成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 急診綜合科(李舸、王久惠、肖紅英)，胃腸外科中心(宋博、李杰)

靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)主要包括深靜脈血栓(deep vein thrombosis，DVT)形成和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)，是臨床常見病之一。VTE易引起心源性休克等嚴重并發癥導致患者死亡，故臨床上該疾病的一級預防極其重要。研究顯示，外科手術是VTE發生的獨立危險因素，與其他腹部外科手術相比，結直腸手術因特殊體位、手術時間長等原因使患者術后更容易發生VTE，尤其以結直腸癌(colorectal cancer，CRC)根治術后更為多見[1-4]，曾報道其發生率高達37%～46%[5]。CRC根治術后患者并發VTE不僅降低了手術療效、加重了術后痛苦、延長了住院時間、增加了治療費用，同時可能嚴重威脅患者的生命[6]，故臨床上應重點加強對CRC根治術后并發VTE的預防。隨著外科技術的更新發展和醫療器械的成熟應用，目前國內外多依靠腹腔鏡技術行根治性CRC切除手術，故本文選取四川省腫瘤醫院2017年1月至2018年12月期間進行腹腔鏡下CRC根治術的患者為研究對象，分析術后并發VTE的相關危險因素，以期為腹腔鏡下CRC術后VTE的預防和診治提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 研究設計

選取2017年1月至2018年12月在四川省腫瘤醫院胃腸外科一病區行腹腔鏡下CRC根治術治療的214例患者為研究對象，收集患者靜脈血栓的相關臨床資料進行回顧性分析。所有手術均由同一位醫師主刀，且所有資料均根據患者住院病歷電腦記錄所得。……