術前NLR聯合SII在鑒別甲狀腺良、惡性結節中的價值評估*

劉芮吟，張睿，吳夢鴿，孟艷飛，吳華杰，費繼敏

650118昆明，昆明醫科大學第三附屬醫院/云南省腫瘤醫院 頭頸外二科(劉芮吟、吳夢鴿、孟艷飛、吳華杰、費繼敏)，頭頸外一科(張睿)

甲狀腺癌作為人體最常見的內分泌系統實體惡性腫瘤，近年來在全球范圍內的發病率呈逐年攀升態勢[1-2]。甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid cancer,PTC)在甲狀腺癌中最為常見，其惡性程度較低、病程發展緩慢、預后相對較好，但早期易發生淋巴結轉移，尤以中央區淋巴結轉移常見[3]。隨著分子生物標記物的不斷發展完善，炎性微環境在腫瘤發生、發展中的影響得到醫學界普遍共識，許多研究表明中性粒細胞-淋巴細胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR) 、系統性免疫性炎癥指數(systemic immune-inflammation index,SII)和血小板-淋巴細胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio，PLR)[4-11]等炎癥反應指標是影響多種惡性腫瘤的獨立預后因素，并且NLR還可作為實體惡性腫瘤的輔助鑒別手段[12-13]，在甲狀腺腫瘤鑒別中有一定優勢。SII計算方式的特殊性使其更為科學和穩定，有較好的研究前景，但其對腫瘤良惡性的鑒別作用卻鮮有提及。本研究通過探討NLR聯合SII在甲狀腺結節中的診斷價值及其與病理特征的關聯性，旨在將簡單易得的炎性指標科學地應用于臨床實踐，為甲狀腺結節良、惡性鑒別診斷及風險評估提供一定的價值參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性收集2018年5月至2018年7月就診于云南省腫瘤醫院頭頸外科的甲狀腺結節患者的臨床病理資料及健康體檢的臨床體檢資料。惡性組納入標準：1)術后病理診斷明確證實為PTC；……