口服營養補充對頭頸部腫瘤同步放化療期間營養狀況及毒副反應的影響

張麗莉，何淼，何迎盈，王濤，謝雪健

618000 四川 德陽，德陽市人民醫院 臨床營養科(張麗莉、王濤、謝雪健),腫瘤科(何淼、何迎盈)

頭頸部腫瘤是臨床常見的惡性腫瘤之一,放療聯合化療是頭頸部腫瘤的重要治療手段。頭頸部腫瘤患者常伴有營養不良，在其放化療期間營養狀況可能惡化，并增加毒副反應的發生率[1]。在腫瘤、慢阻肺等慢性消耗性疾病患者中，口服營養補充(oral nutritional supplements，ONS)作為在常規飲食基礎上的一種腸內營養手段，已得到廣泛運用。本研究通過對我院住院頭頸部腫瘤患者同步放化療期間給予ONS，觀察營養狀況變化及毒副反應的情況，探討ONS對頭頸部腫瘤同步放化療期間的營養狀況變化及毒副反應的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取德陽市人民醫院在2018年3月至2019年6月期間收治的行放化療頭頸部惡性腫瘤患者70例。納入標準：1)年齡18～70歲；2)有明確的病理學診斷,臨床分期Ⅱ～Ⅳ期,不愿或不能手術的患者；3)卡氏評分(karnofsky performance score，KPS)≥70分；4)具有同步放化療指征，無放化療禁忌；5)既往未接受過放化療；6)肝腎功能正常；7)依從性好，能按要求完成ONS、問卷調查和隨訪。排除標準：1)有嚴重心肺肝腎功能異常患者； 2)嚴重惡心、嘔吐且藥物無法控制患者； 3)合并糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝疾病或血液系統疾?。?)其他惡性腫瘤病史；5)精神性疾病；6)哺乳及妊娠期婦女；7)對腸內營養成分過敏者；8)預計生存期小于3個月。將70名患者按隨機數字表法分為干預組和對照組，每組35例，均簽署了知情同意書,全部患者資料均完整?！?br>