預后營養指數對宮頸癌患者同步放化療療效及預后的預測價值*

任建蘭，蘭美，孫暢，徐杰,郎錦義

646000 四川 瀘州，西南醫科大學附屬醫院 腫瘤科(任建蘭、郎錦義)；610041成都，四川省腫瘤醫院·研究所，四川省癌癥防治中心，電子科技大學醫學院 放療中心(蘭美、孫暢、郎錦義);610041成都,四川大學華西第四醫院 腫瘤科(徐杰)

宮頸癌作為女性常見婦科惡性腫瘤之一，其在全球的發病率及死亡率居于第4位[1-2]，病例主要集中在發展中國家，2015年中國新發宮頸癌98 900例，死亡30 500例[3]。宮頸癌的治療方式包括手術、放療及配合化療的綜合治療，以鉑類為基礎的同步放化療是局部晚期及中晚期宮頸癌的主要治療方式，患者5年生存率可達到60%～70%，但每年仍有近1/3的患者死于疾病復發及進展[4]。 近年來除臨床病理因素外，與機體相關的營養和免疫狀態等也越來越多地被研究并被認為影響患者預后[5-7]。預后營養指數(prognostic nutritional index，PNI)是一項結合營養與免疫狀態的臨床復合型血液指數，通過患者外周血淋巴細胞及血清白蛋白值計算得出。較早應用于胃腸道腫瘤患者手術風險及術后并發癥預測評估[8]。研究證明，PNI值與食管癌、胃癌、胰腺癌和結直腸癌等惡性腫瘤的預后密切相關[9-12]。目前國內關于PNI對宮頸癌療效及預后評估價值的研究較少，本研究通過比較治療前不同PNI組宮頸癌患者的臨床特征、療效及生存差異，分析 PNI在宮頸癌預后評估中的潛在應用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧分析2015年1月至2016年11月于四川省腫瘤醫院行同步放化療的454例宮頸癌患者臨床資料。納入標準：1)經組織病理學診斷為宮頸癌；……